Forma e número de aplicações do ácido clorídrico na perda de superfície e micromorfologia do esmalte bovino com lesão incipiente de cárie

• Ano de defesa: 2024
• Autor(a) principal: Manna, Maria Paula Novaes Camargo
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Ácido Clorídrico; Cárie Dentária; Condicionamento Ácido do Dente; Dental Caries; Dental Enamel; Enamel Micromorphology; Esmalte Dentário; Hydrochloric Acid; Infiltração Resinosa; Micromorfologia do Esmalte; Perda de Superfície; Resin Infiltration; Surface Loss; Tooth Acid Etching
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/23/23134/tde-06122024-164735/

Quando da infiltração resinosa, se o pré-tratamento por meio de única aplicação, e passiva, de ácido clorídrico (HCl) é capaz de remover de 20 a 45m da superfície do esmalte e condicionar até 2mm além da lesão de mancha branca (LMB), presumivelmente repetidas aplicações, e ativas, podem vir a causar demasiada remoção de tecido dentário. Analisa-se, pois, a perda de superfície, por perfilometria e a micromorfologia (MEV) do esmalte bovino com LMB condicionado por HCl a 15%, considerando-se como fatores experimentais a forma de aplicação do ácido em 2 níveis (P: passiva; A: ativa) e o número de aplicações em 4 níveis (C: placebo - 120s; U: 1x HCl - 120s; D: 2x HCl - 120s + 120s; T: 3x HCl - 120s + 120s + 120s). Incisivos bovinos foram seccionados para obtenção de fragmentos de 3x3mm, que foram planificados e polidos, e submetidos a análise inicial de curvatura (Proscan 2100) e de microdureza (KHN, 50g, 10s). Daqueles com curvatura 0,3m e microdureza com adequada variabilidade intra e interblocos, 96 foram distribuídos por meio de aleatorização estratificada, conforme a microdureza, nos 8 grupos (n=12). Procederam-se, então, à simulação da LMB (tampão de acetato 50 mM, 64 horas, 37°C). Depois, tiras de uma fita de UPVC foram fixadas sobre a superfície dos espécimes, determinando-se uma janela central de 1x3mm, que foi submetida ao condicionamento ácido, conforme condições experimentais. As fitas foram retiradas e a perda de superfície e a micromorfologia do esmalte, devidamente analisadas. Analisou-se estatisticamente os dados de perda de superfície, por meio de ANOVA a 2 critérios e teste de Tukey. Para verificar a possível associação de cada condição experimental com a frequência de determinado padrão de condicionamento do esmalte, aplicou-se o teste do qui-quadrado. Adotou-se, sempre, =0,05. A aplicação do HCl 15% UP gerou valores médios de perda de superfície intermediários entre CP e CA e DP e TP. As perdas das aplicações ativas foram significativamente maiores que as passivas e aumentaram consideravelmente a medida que o número de vezes aumentava concomitantemente. Quanto à micromorfologia da superfície de esmalte, foram identificados os padrões tipo II e III de condicionamento, sendo o tipo II o mais frequente. Porém, não houve associação entre o tipo de tratamento e o padrão encontrado. Dessa forma, pode-se concluir que a forma e o número de aplicações do HCl 15% ensejam consequências distintas sobre a perda de superfície, todavia, no tocante à alteração micromorfológica estes não estão associados aos diferentes padrões de condicionamento encontrados. Destarte, há que se repensar principalmente as aplicações ativas deste ácido devido ao seu alto poder corrosivo, gerando perdas significantes, com cavitações visíveis opticamente e microscopicamente, que levam a questionar se essa técnica seria realmente microinvasiva.