Ressonância magnética multiparamétrica do fígado em pacientes com esteato-hepatite não alcoólica

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2022
Autor(a) principal: Leão Filho, Hilton Muniz
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Tese
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Cirrose hepática
Espectroscopia de ressonância magnética
Fatty liver
Fígado gorduroso
Hepatopatia gordurosa não alcoólica
Liver cirrhosis
Magnetic resonance spectroscopy
Non-alcoholic fatty liver disease
Siderose
Siderosis
Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5151/tde-29112022-105052/
Resumo: Introdução: a esteato-hepatite não alcoólica (EHNA) é uma das principais causas de doença hepática crônica, intimamente relacionada à obesidade e à síndrome metabólica, representando um risco significativo de inflamação e fibrose deste órgão para os pacientes. Para melhorar o diagnóstico e monitoramento desses pacientes, as modalidades de imagem estão sendo utilizadas no intuito de desenvolver biomarcadores não invasivos dessas patologias. Neste estudo, foram avaliados pacientes com EHNA utilizando relaxometria de multicomponente (RMC) por ressonância magnética (RM) visando validar biomarcadores de imagem para fibrose, inflamação, esteatose e siderose. Resultados: pacientes com diagnóstico de EHNA por biópsia percutânea (n = 106) foram selecionados prospectivamente para um exame de ressonância magnética quantitativa, que dura menos de 10 minutos, juntamente com 16 voluntários saudáveis, selecionados após exclusão laboratorial de doença hepática destes últimos. O parâmetro de RMC mensurando a fração de água extracelular não vascular (FAECnv) foi correlacionado significativamente com o estadio de fibrose na histologia, obtendo coeficiente de correlação de Spearman (rs) de 0,73, sem sobreposição nos intervalos de confiança de 95% de cada estágio. A fibrose inicial poderia ser distinguida com uma área abaixo da curva (AUROC) de 0,95 (especificidade de 94%; sensibilidade de 87%). Balonização e inflamação lobular também foram significativamente correlacionados com a FAECnv (rs = 0,65 e 0,52, respectivamente). A esteatose foi significativamente correlacionada com a fração de gordura pela densidade de prótons (rs = 0,72), e a esteatose inicial pode ser distinguida de voluntários normais com uma AUROC de 0,98 (limiar de 5%; especificidade de 98%; sensibilidade de 88%). A siderose também foi significativamente correlacionada com R2* (rs= 0,52). Conclusões: Este estudo valida uma técnica de ressonância magnética multiparamétrica para discriminação precisa de fibrose inicial, inflamação, esteatose e siderose em pacientes com EHNA
id USP_b9b9ad82cfd41c1554a4a12c5bcbbcc4
oai_identifier_str oai:teses.usp.br:tde-29112022-105052
network_acronym_str USP
network_name_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
repository_id_str
spelling Ressonância magnética multiparamétrica do fígado em pacientes com esteato-hepatite não alcoólicaLiver multi-parametric magnetic resonance in non-alcoholic fatty liver disease patientsCirrose hepáticaEspectroscopia de ressonância magnéticaFatty liverFígado gordurosoHepatopatia gordurosa não alcoólicaLiver cirrhosisMagnetic resonance spectroscopyNon-alcoholic fatty liver diseaseSideroseSiderosisIntrodução: a esteato-hepatite não alcoólica (EHNA) é uma das principais causas de doença hepática crônica, intimamente relacionada à obesidade e à síndrome metabólica, representando um risco significativo de inflamação e fibrose deste órgão para os pacientes. Para melhorar o diagnóstico e monitoramento desses pacientes, as modalidades de imagem estão sendo utilizadas no intuito de desenvolver biomarcadores não invasivos dessas patologias. Neste estudo, foram avaliados pacientes com EHNA utilizando relaxometria de multicomponente (RMC) por ressonância magnética (RM) visando validar biomarcadores de imagem para fibrose, inflamação, esteatose e siderose. Resultados: pacientes com diagnóstico de EHNA por biópsia percutânea (n = 106) foram selecionados prospectivamente para um exame de ressonância magnética quantitativa, que dura menos de 10 minutos, juntamente com 16 voluntários saudáveis, selecionados após exclusão laboratorial de doença hepática destes últimos. O parâmetro de RMC mensurando a fração de água extracelular não vascular (FAECnv) foi correlacionado significativamente com o estadio de fibrose na histologia, obtendo coeficiente de correlação de Spearman (rs) de 0,73, sem sobreposição nos intervalos de confiança de 95% de cada estágio. A fibrose inicial poderia ser distinguida com uma área abaixo da curva (AUROC) de 0,95 (especificidade de 94%; sensibilidade de 87%). Balonização e inflamação lobular também foram significativamente correlacionados com a FAECnv (rs = 0,65 e 0,52, respectivamente). A esteatose foi significativamente correlacionada com a fração de gordura pela densidade de prótons (rs = 0,72), e a esteatose inicial pode ser distinguida de voluntários normais com uma AUROC de 0,98 (limiar de 5%; especificidade de 98%; sensibilidade de 88%). A siderose também foi significativamente correlacionada com R2* (rs= 0,52). Conclusões: Este estudo valida uma técnica de ressonância magnética multiparamétrica para discriminação precisa de fibrose inicial, inflamação, esteatose e siderose em pacientes com EHNABackground and Aims: non-alcoholic steatohepatitis (NASH) is one of the main causes of chronic liver disease, closely related to obesity and the metabolic syndrome, posing a significant risk to patients from inflammation and fibrosis. To better diagnose and monitor these patients, imaging modalities are being used to develop non-invasive biomarkers of these pathologies. In this study, we evaluate NASH patients using magnetic resonance imaging (MRI) multi-component relaxometry (MCR), with the goal to validate imaging biomarkers for fibrosis, inflammation, steatosis and siderosis. Results: patients with a NASH diagnosis by needle biopsy (n=106) were prospectively selected for a quantitative MRI exam taking less than 10 minutes, along with 16 healthy volunteers with laboratory exclusion of liver disease. The MCR parameter quantifying the extra-cellular nonvascular water fraction (ECNVwf) was significantly correlated with histology fibrosis staging, with a Spearmans correlation coefficient (rs) of 0.73, and no overlap in the 95% confidence intervals of each stage. Initial fibrosis could be distinguished with an AUROC of 0.95 (specificity of 94%; sensitivity of 87%). Ballooning and lobular inflammation were also significantly correlated with ECNVwf (rs = 0.65 and 0.52, respectively). Steatosis was significantly correlated with the proton density fat fraction (rs = 0.72), and initial steatosis could be distinguished with an AUROC of 0.98 (5% threshold; specificity of 98%; sensitivity of 88%). Siderosis was also significantly correlated with R2* (rs = 0.52). Conclusions: this study validates a multi-parametric MRI technique for accurate discrimination of initial fibrosis, inflammation, steatosis and siderosis in NASH patientsBiblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USPRocha, Manoel de SouzaLeão Filho, Hilton Muniz2022-07-04info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdfhttps://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5151/tde-29112022-105052/reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USPinstname:Universidade de São Paulo (USP)instacron:USPLiberar o conteúdo para acesso público.info:eu-repo/semantics/openAccesspor2022-11-30T11:45:00Zoai:teses.usp.br:tde-29112022-105052Biblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttp://www.teses.usp.br/PUBhttp://www.teses.usp.br/cgi-bin/mtd2br.plvirginia@if.usp.br|| atendimento@aguia.usp.br||virginia@if.usp.bropendoar:27212022-11-30T11:45Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP - Universidade de São Paulo (USP)false
dc.title.none.fl_str_mv Ressonância magnética multiparamétrica do fígado em pacientes com esteato-hepatite não alcoólica
Liver multi-parametric magnetic resonance in non-alcoholic fatty liver disease patients
title Ressonância magnética multiparamétrica do fígado em pacientes com esteato-hepatite não alcoólica
spellingShingle Ressonância magnética multiparamétrica do fígado em pacientes com esteato-hepatite não alcoólica
Leão Filho, Hilton Muniz
Cirrose hepática
Espectroscopia de ressonância magnética
Fatty liver
Fígado gorduroso
Hepatopatia gordurosa não alcoólica
Liver cirrhosis
Magnetic resonance spectroscopy
Non-alcoholic fatty liver disease
Siderose
Siderosis
title_short Ressonância magnética multiparamétrica do fígado em pacientes com esteato-hepatite não alcoólica
title_full Ressonância magnética multiparamétrica do fígado em pacientes com esteato-hepatite não alcoólica
title_fullStr Ressonância magnética multiparamétrica do fígado em pacientes com esteato-hepatite não alcoólica
title_full_unstemmed Ressonância magnética multiparamétrica do fígado em pacientes com esteato-hepatite não alcoólica
title_sort Ressonância magnética multiparamétrica do fígado em pacientes com esteato-hepatite não alcoólica
author Leão Filho, Hilton Muniz
author_facet Leão Filho, Hilton Muniz
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Rocha, Manoel de Souza
dc.contributor.author.fl_str_mv Leão Filho, Hilton Muniz
dc.subject.por.fl_str_mv Cirrose hepática
Espectroscopia de ressonância magnética
Fatty liver
Fígado gorduroso
Hepatopatia gordurosa não alcoólica
Liver cirrhosis
Magnetic resonance spectroscopy
Non-alcoholic fatty liver disease
Siderose
Siderosis
topic Cirrose hepática
Espectroscopia de ressonância magnética
Fatty liver
Fígado gorduroso
Hepatopatia gordurosa não alcoólica
Liver cirrhosis
Magnetic resonance spectroscopy
Non-alcoholic fatty liver disease
Siderose
Siderosis
description Introdução: a esteato-hepatite não alcoólica (EHNA) é uma das principais causas de doença hepática crônica, intimamente relacionada à obesidade e à síndrome metabólica, representando um risco significativo de inflamação e fibrose deste órgão para os pacientes. Para melhorar o diagnóstico e monitoramento desses pacientes, as modalidades de imagem estão sendo utilizadas no intuito de desenvolver biomarcadores não invasivos dessas patologias. Neste estudo, foram avaliados pacientes com EHNA utilizando relaxometria de multicomponente (RMC) por ressonância magnética (RM) visando validar biomarcadores de imagem para fibrose, inflamação, esteatose e siderose. Resultados: pacientes com diagnóstico de EHNA por biópsia percutânea (n = 106) foram selecionados prospectivamente para um exame de ressonância magnética quantitativa, que dura menos de 10 minutos, juntamente com 16 voluntários saudáveis, selecionados após exclusão laboratorial de doença hepática destes últimos. O parâmetro de RMC mensurando a fração de água extracelular não vascular (FAECnv) foi correlacionado significativamente com o estadio de fibrose na histologia, obtendo coeficiente de correlação de Spearman (rs) de 0,73, sem sobreposição nos intervalos de confiança de 95% de cada estágio. A fibrose inicial poderia ser distinguida com uma área abaixo da curva (AUROC) de 0,95 (especificidade de 94%; sensibilidade de 87%). Balonização e inflamação lobular também foram significativamente correlacionados com a FAECnv (rs = 0,65 e 0,52, respectivamente). A esteatose foi significativamente correlacionada com a fração de gordura pela densidade de prótons (rs = 0,72), e a esteatose inicial pode ser distinguida de voluntários normais com uma AUROC de 0,98 (limiar de 5%; especificidade de 98%; sensibilidade de 88%). A siderose também foi significativamente correlacionada com R2* (rs= 0,52). Conclusões: Este estudo valida uma técnica de ressonância magnética multiparamétrica para discriminação precisa de fibrose inicial, inflamação, esteatose e siderose em pacientes com EHNA
publishDate 2022
dc.date.none.fl_str_mv 2022-07-04
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
format doctoralThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5151/tde-29112022-105052/
url https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5151/tde-29112022-105052/
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.relation.none.fl_str_mv
dc.rights.driver.fl_str_mv Liberar o conteúdo para acesso público.
info:eu-repo/semantics/openAccess
rights_invalid_str_mv Liberar o conteúdo para acesso público.
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
dc.coverage.none.fl_str_mv
dc.publisher.none.fl_str_mv Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
publisher.none.fl_str_mv Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
dc.source.none.fl_str_mv
reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
instname:Universidade de São Paulo (USP)
instacron:USP
instname_str Universidade de São Paulo (USP)
instacron_str USP
institution USP
reponame_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
collection Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
repository.name.fl_str_mv Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP - Universidade de São Paulo (USP)
repository.mail.fl_str_mv virginia@if.usp.br|| atendimento@aguia.usp.br||virginia@if.usp.br
_version_ 1815258583524179968

Registros relacionados