Identificação e prevalência da reabsorção radicular externa apical em dentes com lesão periapical tratados ou não endodonticamente

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Gomes, Rafael Rosa
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Cone-beam computed tomography; Endodontia; Endodontics; Periapical periodontitis; Periodontite apical; Reabsorção da raiz; Root resorption; Tomografia computadorizada de feixe cônico
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/58/58140/tde-25072025-112557/

O objetivo do presente estudo foi avaliar a prevalência de reabsorção radicular externa apical em dentes com lesão periapical tratados ou não endodonticamente. Foram selecionadas 51 imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) no banco de imagens do Laboratório de Endodontia do Departamento de Odontologia Restauradora da Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo que foram realizadas por necessidade diagnóstica em fases de pré, intra ou pós-operatória no tratamento endodôntico no aparelho Prexion 3D (Prexion Co. Ltd., Tóquio, Japão) ajustado com 90 kVp, 4 mA, campo de visão de 5 x 5 cm, voxel de 0,1mm e tempo de exposição de 19 segundos. Dois observadores avaliaram inicialmente a presença e classificação da lesão periapical de acordo com o índice volumétrico periapical de TCFC (CBCTPAVI) por meio dos softwares de imagem ITK-SNAP 4.2.0 e On Demand 3D (Cybermed Inc., EUA). Quando a lesão periapical foi identificada, foi analisada a presença de tratamento endodôntico e presença, classificação e extensão da reabsorção radicular externa apical utilizando o software de imagem On Demand 3D (Cybermed Inc., EUA). Após 30 dias 25% das imagens foram reavaliadas. Os dados foram avaliados estatisticamente por meio de teste qui-quadrado, exato de Fisher e teste Kappa ponderado com nível de significância de 5%. As concordâncias inter-avaliador e intraavaliador foram de substancial a excelente (0,74-0,82, 0,71-0,94; respectivamente). Os resultados demonstram que 27% da amostra apresentava lesão periapical e que 90% dos dentes com lesão periapical demonstraram reabsorção radicular externa apical. A presença dessas duas condições demonstrou associação (p<0,001) com o fator idade (50-69), região dentária (molares inferiores), tratamento endodôntico, ausência de retentor intrarradicular, classificação da lesão periapical (CBCTPAVI 3 e 4) e característica (arredondamento apical) e extensão da reabsorção radicular externa apical (de até 25% da raiz). Conclui-se que dentes com lesão periapical apresentam uma alta prevalência de reabsorção radicular externa apical em dentes tratados endodonticamente.