Acupuntura no tratamento da neuropatia induzida por paclitaxel neoadjuvante ou adjuvante em câncer de mama: um estudo randomizado, paralelo, controlado, cego.

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Ter, Lin I
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Acupuncture; Acupuntura; Breast cancer; Câncer de mama; Chemotherapy; Neuropatia periférica; Paclitaxel; Peripheral neuropathy; Quimioterapia
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5144/tde-09102025-130224/

A neuropatia periférica induzida por quimioterapia (NPIQ) é um evento adverso comum, que carece de tratamento eficaz, recomendando-se redução, interrupção ou modificação do esquema de quimioterapia. A acupuntura é uma opção terapêutica a ser explorada e propomos um estudo randomizado, controlado, para avaliar os efeitos da acupuntura na NPIQ. Sessenta pacientes com câncer de mama estádios I, II e III que desenvolveram NPIQ por paclitaxel neoadjuvante ou adjuvante foram randomizadas 1:1 para receber acupuntura verdadeira vs. acupuntura sham, 1x/semana por 8 semanas. O desfecho primário foi avaliar a resposta pelo Inventário de Sintomas de Dor Neuropática (ISDN), e, como desfechos secundários, avaliar a resposta pela Escala Visual Analógica (EVA) e qualidade de vida, segundo Functional Assessment of Cancer Therapy-Taxane Version 4 (FACT-Taxane). Os questionários foram aplicados na semana 1, 4, 6, 8 (presencialmente) e 12 (remotamente, por contato telefônico). Os resultados indicaram que, para o desfecho primário, houve diferenças estatisticamente significativas na semana 8 entre os grupos, a favor do grupo intervenção para as subescalas dor por pressão (média 0,11 vs. 0,33; mediana 0 vs 0,15; p=0,01), dor paroxística (média 0,13 vs. 0,30; mediana 0,03 vs 0,15; p=0,037), parestesia/disestesia (média 0,21 vs. 0,43; mediana 0,15 vs 0,40; p=0,007) e o escore total (média 0,14 vs. 0,33; mediana 0,07 vs 0,22; p=0,02). Para os desfechos secundários, na escala EVA, houve diferença estatisticamente significativa a favor do grupo intervenção em relação ao grupo controle na visita 8 (média 3,0 vs 6,0; mediana 3,0 vs 7,0; p=0,001), porém sem diferenças no questionário FACT-Taxane, tanto no escore total como nas subescalas. Não houve diferenças na semana 12 para nenhum dos desfechos. Na análise ao longo do tempo, comparando visita 1 às demais, houve melhora dos escores para todas as subescalas do ISDN, bem como, no FACT-Taxane, bem-estar físico, emocional, preocupações adicionais, FACT-Taxane Trial Outcome Index (TOI), FACT-G e escore total ao longo do tempo, independente do grupo alocado. Houve redução estatisticamente significativa dos sintomas relacionados à NPIQ em pacientes com câncer de mama que receberam paclitaxel pelo ISDN, na oitava semana do tratamento com acupuntura, assim como pela EVA.