Conhecimento e práticas sobre as técnicas de inserção do cateter central de inserção periférica

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Colichio, Thaisa Furlan
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Cateterismo periférico; Conhecimento; Dispositivos de acesso vascular; Enfermagem; Infusões intravenosas; Intravenous infusions; Knowledge; Nursing; Peripheral catheterization; Vascular access devices
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-08102025-141028/

Introdução: O cateter central de inserção periférica (PICC) é um dispositivo de acesso vascular com diversas indicações de uso. No Brasil, sua inserção é realizada principalmente por enfermeiros devidamente habilitados, respaldada pela Resolução 258 do Conselho Federal de Enfermagem, que legalizou a inserção do PICC com anestesia local e guiada por ultrassonografia. Portanto, cabe ao enfermeiro a avaliação das condições da rede venosa do paciente para proceder a inserção do cateter. A técnica de inserção mais utilizada no Brasil é a guiada por pontos de referência anatômicos por não requerer capacitação especializada dos enfermeiros para o uso dos materiais específicos. Pouco se sabe no Brasil sobre a experiência, prática e conhecimento dos profissionais de enfermagem que manejam e inserem os acessos vasculares dos pacientes. Essa lacuna afeta diretamente a segurança e os resultados clínicos dos pacientes. Objetivos: Construir e validar o conteúdo de um formulário de coleta de dados para avaliar o conhecimento e as práticas de enfermeiros sobre as técnicas de inserção do cateter central de inserção periférica e avaliar o conhecimento e as práticas envolvidas sobre as técnicas de inserção do cateter central de inserção periférica em adultos. Para alcançar os objetivos propostos a pesquisa foi realizada em duas fases: um estudo para construir e validar um formulário de coleta de dados e a condução de um estudo observacional. Método: Para a coleta de dados, foi elaborado um formulário de coleta de dados submetido a validação de conteúdo por nove juízes, seguindo a classificação dos sistemas de experts proposto por Jasper e com base nas respostas dos Juízes, foi calculado o índice de validade de conteúdo (IVC). O formulário de coleta de dados é dividido em partes: dados dos participantes; características do enfermeiro que insere PICC; características da instituição; avaliação Pré- Inserção do PICC e avaliação no Ato da Inserção. A etapa do estudo descritivo do tipo Survey foi iniciado em novembro de 2022 e, até o momento, conta com a participação de 11 enfermeiros habilitados para inserção do PICC, que atuam na Unidade de Emergências de um hospital de ensino do interior do estado de São Paulo. Resultados: A primeira versão do formulário possuía 68 itens, após ter sido avaliada pelos Juízes, originou-se uma segunda versão com 78 itens, na qual 10 itens foram incluídos. Em relação à redação das questões, foi solicitada alteração em 39 itens. Todos os itens do formulário tiveram na avaliação da relevância respostas 3 e 4. Desta forma o IVC foi de 100% em todos os itens do formulário. Os resultados preliminares do survey demonstram a não conformidade de práticas preconizadas na literatura. As unidades não possuem a descrição de procedimento operacional padrão para inserção e manuseio do PICC o que é recomendável para a segurança do paciente. Além disso, observou-se que existem práticas clínicas relacionadas ao procedimento de inserção do PICC que não são recomendados pelos guidelines de terapia infusional reconhecidos mundialmente. Conclusão: A redução da ocorrência de complicações a partir de técnicas mais aprimoradas de inserção é fundamental para garantir a segurança do paciente e para que seja garantida a eficácia desse dispositivo nas terapias e tratamentos nos quais ele pode ser implementado. Assim, é necessário capacitar o enfermeiro quanto ao procedimento, assim como nas tecnologias disponíveis para inserção do PICC.