Processos de memória e medo condicionado no transtorno obsessivo-compulsivo

• Ano de defesa: 2024
• Autor(a) principal: Camargo, Paula Roberta
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Fear conditioning; Medo condicionado; Memória; Memory; Neuropsicologia; Neuropsychology; Obsessive-Compulsive Disorder; Transtorno obsessivo-compulsivo
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5142/tde-23052025-115522/

O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), assim como transtornos da ansiedade e transtornos relacionados às experiências traumáticas tem, como um dos principais meios de tratamento, as técnicas de psicoterapia que visam a quebra de pareamento entre respostas reflexas de medo/ansiedade e estímulos desencadeantes do ambiente. Essas técnicas, no entanto, não são efetivas em todos os casos. Portanto, a compreensão do processo de quebra de pareamento aversivo pode ajudar a construir intervenções com o potencial de intensificar o efeito do tratamento com essas técnicas. Nesse sentido, o paradigma de medo condicionado adaptado para uso em humanos pode ser um instrumento relevante para a melhor compreensão dos processos subjacentes à quebra de pareamento. Deste modo, o objetivo do presente projeto é analisar se a memória explícita, mensurada por meio de testes neuropsicológicos, como o teste de Memória Lógica da Escala Wechsler e da Figura Complexa de ReyOsterrieth, além de um questionário desenvolvido a partir do contexto e voltado para o aprendizado explícito no paradigma de medo condicionado, poderia prever o aprendizado implícito no paradigma de medo condicionado (em suas diferentes fases, a saber: condicionamento, extinção, renovação e recuperação) em pacientes com TOC e em voluntários saudáveis. Os resultados revelaram, durante a fase de condicionamento, uma correlação positiva entre o índice de aprendizado implícito e o aprendizado explícito medido pelo questionário na amostra total (p=0,005; rho=0,410). A mesma correlação foi percebida no grupo controle (p=0,001; rho=0,605), mas não no grupo dos pacientes (p=0,305; rho=0,177). Por outro lado, não houve nenhuma correlação entre este índice de aprendizado implícito e o índice de memória explícita (média do escore z dos pontos brutos nos testes neuropsicológicos) durante o condicionamento. Também não foram encontradas correlações entre o índice de aprendizado implícito e as medidas de memória explícita ou de aprendizado explícito nas fases de extinção, recuperação e renovação considerando tanto a amostra total como os grupos separadamente. Os resultados obtidos indicam a existência de uma relação entre o aprendizado explícito (conhecimento consciente) e as respostas fisiológicas de medo antecipatório (aprendizado implícito), sugerindo que a consciência cognitiva pode influenciar diretamente a manifestação das respostas de medo. Diante disso, é fundamental que estudos futuros se dediquem a investigar mais detalhadamente como os processos cognitivos conscientes podem impactar a aprendizagem e a extinção das respostas de medo condicionado