Efeitos do ciclo cardíaco nas medidas de espessura intima-media da carótida: avaliação de linha de base do ELSA-Brasil

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Silva, Yasmin Caroline Gonçalves da
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Artérias carótidas; Carotid Arteries; Carotid Intima-Media Thickness; Espessura intima-media carotídea; Ultrasonography carotid arteries; Ultrassonografia das artérias carótidas
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5169/tde-01102025-140909/

Contexto: Não está claro até que ponto o ciclo cardíaco influencia os valores da EIMC da espessura íntima-média da carótida, especialmente em indivíduos com principais fatores de risco cardiovascular (FRCV). Analisamos a variabilidade da EIMC ao longo do ciclo cardíaco usando dados de base do Estudo Longitudinal Brasileiro de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil). Métodos: O ELSA-Brasil é um estudo de coorte com 15.105 participantes com idades entre 35 e 74 anos em seis cidades brasileiras. A aquisição de imagens da EIMC foi controlada por ECG, durante três ciclos cardíacos (70 a 90 quadros). Calculamos o coeficiente de variação (CV), o intervalo e o intervalo interquartil (IIQ) para avaliar a variabilidade usando dados quadro a quadro. Além disso, estratificamos a amostra de acordo com a presença de cinco principais FRCV: hipertensão, diabetes, dislipidemia, tabagismo e histórico familiar de DCV prematura. Resultados: A idade média da amostra é de 51,5 anos (56% mulheres). A variabilidade da EIMC foi maior em indivíduos com FRCVs maiores, exceto para histórico familiar de DCV prematura. A variabilidade foi maior nas medidas da parede próxima (CV: 5,8% e 4,9% para CCA esquerda e direita, respectivamente) do que nas da parede distante (CV: 2,1% para ambas as CCA). Houve uma tendência positiva significativa entre as medidas de variabilidade e o número de FRCVs maiores (todos p<0,001). Conclusão: Encontramos uma variabilidade significativa da EIMC ao longo do ciclo cardíaco em uma amostra muito grande. A magnitude desse fenômeno é mais importante entre indivíduos com FRCVs e pode alterar significativamente a estimativa de risco de DCV para uma proporção substancial de indivíduos. Os protocolos de aquisição da EIMC devem considerar o efeito do ciclo cardíaco para melhorar a estimativa de risco e a reprodutibilidade.