Efeito da fotobiomodulação no tratamento de parestesia em pacientes submetidos à cirurgia ortognática e à exodontia de terceiros molares: ensaio clínico randomizado, triplo cego e controlado

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Polho, Isabella Berlingieri
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Cirurgia ortognática; Exodontia de terceiro molar; Fotobiomodulação; Inferior alveolar nerve; Laser therapy; Nervo alveolar inferior; Orthognathic surgery; Parestesia; Paresthesia; Photobiomodulation; Terapia laser; Third molar extraction
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/23/23155/tde-14102025-151551/

A perda de percepção e função do lábio e parte da boca causa um grande impacto na qualidade de vida das pessoas, em especial as desencadeadas por manipulação dos nervos da região da face durante cirurgias ortognáticas ou exodontia de terceiros molares. Esta condição tem por característica a perda de sensibilidade, parestesia e alteração das sensações normais em região mento, lábio, gengiva, bochechas, dentes inferiores, dentes superiores, palato e língua. Este estudo objetivou avaliar e comparar se os diferentes protocolos de energia do laser de baixa potência auxiliam na cicatrização do nervo alveolar inferior, melhorando a sensação de parestesia e perda de sensibilidade no rosto. Os participantes foram distribuídos em 3 grupos randomizados, sendo 2 grupos laser (infravermelho e vermelho+infravermelho simultâneamente) e 1 grupo placebo. Os participantes do grupo infravermelho receberam irradiação no comprimento de onda de 808 nm, energia de 4J por ponto e potência 100mW. No grupo vermelho+infravermelho, os indivíduos receberam irradiação no comprimento de onda de 808nm e 660nm simultâneamente, energia de 2J por ponto, e potência de 100mW. O grupo placebo não recebeu irradiação, apenas a simulação. Todos passaram por 8 sessões de laserterapia, 2 vezes por semana, com espaço mínimo de 48h, e por 2 avaliações, sendo uma antes de iniciar o tratamento (ti) e outra após as 8 sessões (tf). Para as avaliações foram utilizados um teste tátil de sensibilidade para quantificar a parestesia, o questionário de impacto da saúde oral na qualidade de vida (OHIP-14 Oral Health Impact Profile) e a escala visual numérica (EVN). Os dados obtidos foram avaliados pelo teste de análise de variância a 2 critérios de medidas pareadas, considerando o número total de participantes que finalizaram o protocolo de pesquisa (n=13). Foi possível observar que não houve diferença estatística entre os 3 grupos, em relação ao tempo, em nenhum dos métodos de avaliação. Já na análise exploratória realizada considerando os 2 grupos laser como um grupo único para verificar o potencial da intervenção, foi possível verificar um aumento das médias estatisticamente relevante no grupo laser, no teste tátil nos pontos com sensibilidade perfeita (ti média= 10, tf média= 19.89, teste t p= 0.034), no escore do OHIP (ti média= 23.11, tf média= 10.22, teste t p= 0.009) e no índice EVN (ti média= 8.63, tf média= 5, teste t p= 0,005) e uma diminuição relevante na média de pontos sem sensibilidade (ti média= 4.89, tf média=0.67, teste W de Wilcoxon p=0.021). Enquanto no grupo placebo as variações de média não foram significativas. Concluindo assim, que a terapia de fotobiomodulação possui um grande potencial para melhora da parestesia do nervo alveolar inferior.