Promoção da saúde e desenvolvimento infantil: elementos qualitativos de um mapa diário de cuidados na atenção primária à saúde

• Ano de defesa: 2024
• Autor(a) principal: Hilário, Jeniffer Stephanie Marques
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Atenção primária à saúde; Child care; Child development; Cuidado da criança; Desenvolvimento infantil; Enfermagem; Health promotion; Nursing; Primary health care; Promoção da saúde
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22133/tde-20032025-102446/

O objetivo geral deste estudo foi analisar as rotinas ofertadas às crianças menores de um ano por cuidadores parentais em domicílio, a partir de um mapa diário de obtenção de fortalezas e vulnerabilidades na perspectiva do Nurturing Care. Trata-se de pesquisa com abordagem qualitativa, na perspectiva da hermenêutica gadameriana, com base no Nurturing Care Framework. O estudo foi realizado em um município do interior de Minas Gerais, Brasil. As crianças menores de um ano de idade foram o foco do estudo, analisando os cuidados ofertados pelas mães, por meio de entrevistas semiestruturadas, gravadas e realizadas em visita domiciliar, entre maio e julho de 2023. Participaram do estudo 27 cuidadoras maternas. Na análise dos dados, foi utilizado o software Atlas.ti® e procedeu-se à análise temática indutiva. A maioria das mães tinha entre 18 e 29 anos de idade, ensino médio completo, com renda familiar entre dois e três salários mínimos, sem trabalho externo. As crianças foram cinco menores de 5 meses de idade, nove entre 5 e 7 meses de idade e 13 entre 8 e 11 meses de idade, sendo que sete não residiam com o pai. Das 27 crianças, seis não possuíam a Caderneta da Criança, e das 21 que possuíam, nenhuma continha anotações sobre os marcos do desenvolvimento infantil, e 11 mães referiram ler para tirar dúvidas, tendo dificuldades para compreender o conteúdo. Entre as participantes, 21 apontaram buscar informações sobre o cuidado da criança em jornais, revistas e redes sociais. Das participantes, 17 pretendiam colocar a criança na creche quando completasse dois anos de idade. Os resultados qualitativos foram organizados nos seguintes temas: Promoção da aprendizagem oportuna no domicílio; Cuidados responsivos: ritmos diários de interação; Cuidados de saúde na relação com os serviços locais; Cuidados nutricionais: o cotidiano do preparo, oferta e diversificação da alimentação infantil; Rotinas de proteção, organização e dilemas para estabelecer limites. As peculiaridades diárias das práticas maternas no ambiente domiciliar incluíram experiências de interação e manejo da alimentação, higiene, sono, brincar, proteção, acesso aos serviços de saúde e à educação infantil, estabelecimento de limites e seus desafios, que foram inter-relacionadas aos domínios do Nurturing Care. Apreendendo as rotinas como um mapa diário foi possível captar um conjunto de elementos inerentes ao exercício do cuidado em domicílio, mas que necessita estar em conexão aprofundada com as unidades de saúde da APS.