Prevalência de prescrição de psicofármacos e fatores associados em pacientes hospitalizados em uso de sonda enteral

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Gobbo, Ana Flóra Fogaça
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Enteral tube; Mental health; Patient safety; Psicofármaco; Psychotropic drugs; Saúde mental; Segurança do paciente; Sonda enteral
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22131/tde-21052025-101635/

Esta pesquisa teve como objetivo geral identificar a prevalência de prescrição de psicofármacos e fatores associados em pacientes hospitalizados em uso de sonda enteral de curta permanência. Ela consiste em parte de projeto maior intitulado \"Incidentes relacionados à sonda enteral em pacientes hospitalizados: estudo multicêntrico\". Trata-se de estudo com delineamento quantitativo, do tipo prospectivo e analítico. Foi realizado em enfermarias da clínica médica de sete hospitais das cinco regiões brasileiras, configurando-se em estudo multicêntrico. Os dados foram coletados a partir do primeiro dia de uso da sonda enteral na enfermaria (ou a partir do primeiro dia de internação, caso fosse admitido com a sonda na clínica médica) até a alta da enfermaria (por motivo de óbito ou não óbito). Foram consideradas as seguintes variáveis: demográficas, clínicas e terapêuticas. Na análise estatística, os dados foram descritos através de frequências absolutas e percentuais e por medidas de centralidade e de dispersão como média, desvio-padrão, mínimo, mediana e máximo. Também foi utilizado o modelo de regressão de Poisson, Razão de Prevalência e Risco Relativo. Para todas as análises adotou-se um nível de significância de 5%. Constatou-se que dos 447 pacientes incluídos na pesquisa, a maioria era homens (233; 52,4%), brancos (292; 67,4%), com ensino fundamental incompleto (164; 38,1%). A prevalência de uso de psicofármaco foi de 72,6% e 70,9%, na admissão hospitalar e alta, respectivamente. Os psicofármacos mais prescritos foram opioides, benzodiazepínicos e antipsicóticos e os diagnósticos mais frequentes foram os não psiquiátricos. Na admissão, constatou-se associação entre prescrição de psicofármacos e faixa etária e estado civil, como maior prevalência de prescrição destes medicamentos em pacientes de 50 a 60 anos comparados aos de 70 a 80 anos e com estado civil divorciados comparados aos casados, com companheiro ou união estável. Os pacientes classificados como inconscientes apresentaram menor prevalência de prescrição de psicofármacos comparados àqueles que apresentavam resposta à dor. Na alta hospitalar, constatou-se associação entre prescrição de psicofármacos e classificação do paciente como de cuidado intensivo em comparação com aqueles em cuidado intermediário, em cuidado mínimo e de alta dependência. Identificou-se que à medida que o número de medicamentos prescritos aumenta, há uma maior probabilidade de inclusão de psicofármacos. Não foi evidenciada associação entre o uso de psicofármacos na admissão e na alta com o desfecho óbito. Os achados reforçam a necessidade de uma abordagem multidisciplinar e individualizada na prescrição de psicofármacos, especialmente em pacientes em uso de sonda enteral, visando minimizar riscos associados à polifarmácia, eventos adversos e interações medicamentosas, além de garantir a segurança do paciente durante a internação e na transição para o cuidado domiciliar.