A vacinação contra influenza em crianças menores de cinco anos no Brasil, 2000-2018: tendência, sazonalidade e impacto na morbimortalidade por influenza e causas relacionadas

• Ano de defesa: 2020
• Autor(a) principal: Rossetto, Érika Valeska
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Brasil; Brazil; Cobertura vacinal; Efetividade; Effectiveness; Epidemiological monitoring; Influenza vaccines; Information systems; Monitoramento epidemiológico; Sistemas de informação; Vaccination coverage; Vacinas contra influenza
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5179/tde-17062021-092425/

Introdução: A Influenza é uma doença aguda do sistema respiratório, geralmente com evolução benigna, mas que pode ter a morbimortalidade agravada em grupos específicos, como as crianças. O objetivo geral deste estudo foi descrever a tendência, sazonalidade e impacto da morbimortalidade por influenza e causas relacionadas em crianças menores de cinco anos no Brasil, entre os anos 2000 e 2018. Método: Foram utilizados os dados registrados nos seguintes sistemas de informação: Sistema de Informações Hospitalares do SUS, Sistema de Informação Sobre Mortalidade, Sistema de Informação de Agravos de Notificação Influenza Web, Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Gripe e Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunização. Os desfechos foram categorizados em dois grupos: influenza e pneumonia (I&P) e bronquite, enfisema e outras doenças pulmonares obstrutivas crônicas e outras doenças do aparelho respiratório (B&ODPOC). Resultados: As maiores proporções de internação por I&P e por B&ODPOC foram relatadas na região Sudeste. O coeficiente de internação para I&P apresentou tendência de queda. Para os óbitos, as maiores proporções, para ambos os desfechos, foram registradas na região Nordeste. O coeficiente de mortalidade para I&P apesentou oscilações e o de B&ODPOC, declínio. Casos de síndrome gripal foram mais reportados entre março e julho, sendo as maiores proporções de vírus sincicial respiratório identificados na região Sudeste. Os casos de síndrome respiratória aguda grave apresentaram aumento entre março e agosto e as maiores proporções de vírus sincicial respiratório foram identificados na região Sul. Há uma heterogeneidade na distribuição de unidades de vigilância sentina pelo país. Foi identificada a existência de sazonalidade nas internações e óbitos por I&P, B&ODPOC em todas as regiões brasileiras, com exceção do grupo de B&ODPOC na região Sul, que não apresentou variação sazonal. Foi observado a ocorrência de internações e óbitos mais tardiamente no Sudeste e Sul em comparação ao Norte e Nordeste. A análise da tendência das internações para I&P mostrou tendência significativa de queda em todas as regiões, com maior declínio na região Nordeste e menor na região Norte. Já para o grupo de B&ODPOC, não foram identificadas tendências na série temporal estudada. A análise da cobertura vacinal contra influenza apresentou aumento em todas as regiões brasileiras e a de crianças menores de cinco anos, teve redução e nas regiões Sudeste e Nordeste. Conclusões: A vacinação contra influenza no Brasil contribuiu para um impacto favorável na redução da morbimortalidade por influenza e causas relacionadas em menores de cinco anos. Esse impacto não pode ser atribuído exclusivamente à estratégia de vacinação em menores de cinco anos, mas sim a um conjunto de fatores implementados e mantidos como políticas de saúde pública. Entre eles, inclui-se as exaustivas campanhas de vacinação contra influenza conduzidas anualmente no país, a vigilância de casos, hospitalizações e óbitos por síndrome gripal e síndrome respiratória aguda grave, e o monitoramento do perfil de circulação viral. Reforçamos aqui que este estudo foi baseado em sistemas de informações majoritariamente dependentes do Sistema Único de Saúde, refletindo assim, nesse período, o acesso às tecnologias disponíveis no serviço público de saúde como um direito