Exposição ocupacional a ruído e solventes e alterações auditivas periféricas e centrais

• Ano de defesa: 2007
• Autor(a) principal: Bernardi, Alice Penna de Azevedo
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Central; Epidemiologic Studies; Estudos Epidemiológicos; Event-related Potentials; Hearing Loss; Noise-induced; P300; Perda Auditiva Central; Perda Auditiva Provocada por Ruído; Potencial Evocado P300; Solventes; Solvents
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6132/tde-27042021-094706/

Objetivo: Avaliar os efeitos da exposição a ruído e solventes nas vias auditivas periférica e central em trabalhadores da indústria gráfica. Métodos: Estudo transversal com 136 trabalhadores do sexo masculino de uma indústria gráfica, idades entre 21 e 49 anos, e com padrões distintos de exposição: simultaneamente a ruído e solventes (n=90); somente a ruído (n=24); somente a n-hexano (n=10); sem exposição a ruído e solventes (n=12). Os trabalhadores responderam a questionário estruturado com informações sobre história clínica, história ocupacional e hábitos de vida. Gradientes de exposições a ruído e solventes, presentes ou pregressas, foram estabelecidos por meio de avaliação caso a caso por um higienista industrial. Perdas auditivas periféricas foram avaliadas por audiometria tonal liminar. Alterações auditivas centrais foram examinadas pelo teste do potencial evocado auditivo de longa latência P300 (PEALL-P300). Odds ratios de prevalência (OR) e respectivos intervalos com 95% de confiança (IC95%) para as alterações audiométricas e do PEALL-P300, ajustados por idade, escolaridade, tabagismo e consumo de bebidas alcoólicas, foram estimados por regressão logística múltipla. Resultados: Identificou-se probabilidade quatro vezes maior (OR=4,06; IC95%=1,28-12,90) de alterações audiométricas no grupo com média ou alta exposição a ruído em relação ao grupo dos não expostos ou com baixa exposição. Efeito dose-resposta foi detectado para exposição simultânea a ruído e solventes e alterações audiométricas, com expressiva associação (OR=9,52; IC95%=2,04-44,53) para o grupo com média ou alta exposição a ruído e solventes. Efeito similar foi observado para a exposição conjunta a ruído e gasolina ou ruído e n-hexano. A probabilidade ajustada de alterações no PEALL-P300 foi quase três vezes (OR=2,72; IC95%=1,18-6,25) no grupo com média ou alta exposição a solventes, em relação ao grupo dos não expostos ou com baixa exposição. Dos solventes estudados, apenas o n-hexano apresentou associação com alteração do PEALL-P300 (OR=2,96; IC95%=1,20-7,31). Verificou-se maior probabilidade de alterações do PEALL-P300 nos grupos com média (OR=2,45 IC95%=1,06-5,60) ou alta exposição (OR=4,04; IC95%=1,55-10,40) a solventes em geral, independentemente da exposição a ruído. Os grupos expostos simultaneamente a altos níveis de ruído e gasolina ou altos níveis de ruído e n-hexano também mostraram associação com alterações do PEALL-P300 (respectivamente, OR=2,45; IC95%=1,06- 5,60; OR=4,02 IC95%=1,55-10,40). Conclusões: Trabalhadores da indústria gráfica estudada apresentaram maior probabilidade de alterações auditivas periféricas quando expostos simultaneamente a ruído e solventes em geral. A exposição isolada a solventes em geral ou ao n-hexano aumentou a probabilidade de alterações auditivas centrais. Indivíduos expostos simultaneamente a altos níveis de ruído e gasolina ou altos níveis de ruído e n-hexano também apresentaram alta probabilidade de alterações auditivas centrais.