Programa de intervenção em terapia ocupacional com pessoas idosas com transtorno neurocognitivo leve: repercussões na cognição, no desempenho em atividades cotidianas e na participação social

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Fücher, Renata
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Elderly people; Mild cognitive impairment; Occupational therapy; Pessoa idosa; Terapia ocupacional; Transtorno neurocognitivo leve
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5175/tde-03022026-120248/

O envelhecimento populacional acompanha-se de doenças crônicas não transmissíveis, incluindo transtornos neurocognitivos. Esta pesquisa teve como tema central estudar os possíveis benefícios de um programa de intervenção em terapia ocupacional a pessoas idosas com transtorno neurocognitivo leve (TNL), desenvolvido em um ambulatório especializado do Sistema Único de Saúde, que presta assistência à saúde da população idosa abrangendo avaliação, intervenção e acompanhamento longitudinal. Existe uma relação entre funções cognitivas e desempenho funcional. Assim, caso haja comprometimento em uma ou mais dessas funções, há um impacto no desempenho independente e autônomo. O terapeuta ocupacional (TO) identifica e maneja possíveis impactos do declínio cognitivo no desempenho ocupacional, com possibilidade de auxiliar a pessoa a desempenhar seus papéis ocupacionais com a menor interferência de suas limitações cognitivas. Esta pesquisa teve como objetivos elaborar e desenvolver um programa de intervenção em terapia ocupacional para pessoas idosas com TNL e avaliar suas possíveis repercussões imediatas e persistentes na cognição, no desempenho em atividades cotidianas e na participação social dos participantes; e elaborar um guia norteador para TOs na atenção a pessoas idosas com TNL. O estudo foi de natureza mista, prospectivo, descritivo, analítico e quase-experimental, de concepção antes e depois e, aconteceu em 2022 e 2023 num ambulatório especializado, com pessoas idosas diagnosticadas com TNL. O programa de intervenção consistiu em 8 encontros semanais, baseada na abordagem funcional, com avaliação antes, logo após e, após 3 e 6 meses do término da intervenção. Os instrumentos aplicados foram o Direct Assessment of Functional Status (DAFS), por meio de observação do desempenho em atividades simuladas, e Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly (IQCODE), Instrumento para Classificação de Idosos quanto à Capacidade para o Autocuidado (CICAc), e roteiros concebidos para esta pesquisa, através de entrevistas. Foram realizadas análises descritiva e inferencial das pontuações dos instrumentos e as informações dos roteiros foram submetidas à análise categorial temática de conteúdo. Do total de 14 participantes, 10 frequentaram 75% ou mais encontros, condição para inclusão na fase de reavaliação após intervenção. A média de idade foi 73,3 anos e a maioria era do sexo feminino. A análise descritiva revelou diferença numérica favorável ao programa nas pontuações dos instrumentos, quando comparados período inicial e imediatamente após intervenção. Quanto aos momentos de 3 meses e 6 meses após intervenção, houve estabilização. A análise inferencial evidencia diferenças estatisticamente significativas entre o momento inicial e imediatamente após a intervenção nas pontuações do IQCODE, bem como nas pontuações do DAFS e do CICAc do momento inicial em relação ao 3º e 6º mês após intervenção. Os participantes referem redução de dificuldade cognitiva nas três atividades, para as quais atribuíram maior importância: tomar medicamentos conforme receitados; comparecer às consultas ou outros tratamentos; receber pagamentos, pagar contas e controlar orçamentos. Conclui-se que apesar do tamanho amostral pequeno, houve melhora estatisticamente significativa no desempenho das pessoas idosas ao longo dos momentos do estudo, indicando que o programa de intervenção em terapia ocupacional proporcionou melhora cognitiva e funcional, imediata e persistente. Por fim, foi possível elaborar um guia norteador para TO, para contribuir na atenção a pessoas idosas com TNL.