Anestesia com dispositivo polimérico não invasivo na odontopediatria - estudo clínico randomizado

• Ano de defesa: 2024
• Autor(a) principal: Inácio, Gisele Carvalho
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Anestesia local; Anesthetic polymeric device; Child; Criança; Dentistry; Dispositivo polimérico anestésico; Fear; Local anesthesia; Medo; Odontologia
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/58/58135/tde-13052025-100857/

Avaliar a eficácia do dispositivo polimérico anestésico aprimorado (DP) comparado com a anestesia local convencional (AC), para realização de procedimentos odontológicos em dentes mandibulares de crianças, por meio de estudo clínico randomizado. Participaram da pesquisa 84 crianças, de ambos os sexos, de 5 a 12 anos de idade, que necessitavam da realização de procedimentos odontológicos semelhantes em 2 dentes homólogos e contra-laterais no arco inferior. Os procedimentos odontológicos incluídos foram restaurações em cavidades médias e profundas, pulpotomias, pulpectomias e exodontias de dentes decíduos. Após inclusão no estudo foi realizada a anamnese, exame clínico, radiográfico e preenchimento de fichas. Na primeira sessão, o responsável preencheu o questionário Children\'s Fear Survey Schedule-Dental Subscale (CFSS-DS) que avalia o medo e ansiedade relacionado ao tratamento odontológico. A seguir, foi efetuada a avaliação dos batimentos cardíacos por minuto (bpm) e aferição da pressão arterial, nos períodos pré e pós procedimento. Cada criança foi submetida às duas técnicas anestésicas, com intervalo de uma semana. As técnicas anestésicas foram aleatorizadas. Todos os procedimentos foram realizados por um único operador experiente. Durante a realização de cada uma das técnicas anestésicas e procedimentos, foram avaliados, por meio da escala Face Legs Activity Cry Consolabity (FLACC), o comportamento da criança. Logo após o procedimento clínico, cada criança indicou o nível de dor por meio da Escala de Faces. Ao final da segunda sessão de atendimento, a criança relatou o método anestésico de sua preferência. Durante a realização de procedimentos utilizando o DP caso a criança apresentasse sinais de dor, era realizada a complementação anestésica com AC. Os resultados obtidos foram apresentados sob a forma de porcentagem ou comparados por meio dos testes Qui-quadrado, Wilcoxon e Kolgomorv-Smirnov, com nível de significância de 5%. Durante a realização dos 168 procedimentos eleitos pelo estudo, na avaliação da escala FLACC de modo geral foi observado um comportamento mais favorável na técnica DP do que na AC (p=0,028), já na escala de Faces não houve diferença significativa entre os grupos. Em relação à avaliação por meio da escala CFSS-DS, foi observado uma mediana de 35, valor que identifica que em geral a amostra foi composta por crianças que possuíam medo e/ou ansiedade frente ao dentista, o que pode ser observado também na avaliação dos sinais vitais com aferição de pressão arterial (p<0,001) e frequência cardíaca (p<0,001), nos quais ambos apresentaram valores menores para os atendimentos usando a técnica DP. Na avaliação de preferência das técnicas 84% das crianças preferiram o DP. E quando foi necessária a complementação com o uso de AC (20%) o volume médio utilizado de anestésico foi de apenas 0,9mL, ou seja, ½ tubete. Assim, com base nas metodologias empregadas e nos resultados obtidos no presente estudo, conclui-se que o dispositivo polimérico anestésico foi eficaz para promover anestesia local durante a realização de procedimentos odontológicos em dentes mandibulares de crianças, sendo capaz de reduzir o medo e ansiedade durante o tratamento odontológico.