Entre o suicídio e a morte assistida: uma revisão sistemática sobre os perfis clínicos e psicossociais envolvidos
| Ano de defesa: | 2025 |
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| Orientador(a): | |
| Banca de defesa: | |
| Tipo de documento: | Dissertação |
| Tipo de acesso: | Acesso aberto |
| Idioma: | por |
| Instituição de defesa: |
Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
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| Programa de Pós-Graduação: |
Não Informado pela instituição
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| Departamento: |
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| País: |
Não Informado pela instituição
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| Palavras-chave em Português: | |
| Link de acesso: | https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/47/47133/tde-27092025-181429/ |
Resumo: | A eutanásia e o suicídio assistido (ESA) têm sido amplamente debatidos em contextos clínicos, legais e éticos, especialmente diante do aumento dos pedidos de morte assistida motivados por sofrimento psíquico. O estudo teve como objetivo investigar, por meio de uma revisão sistemática, as semelhanças e diferenças nos fatores clínicos, demográficos e psicossociais entre pacientes que optam pelo ESA e indivíduos que morrem por suicídio não assistido. A busca foi conduzida em seis bases de dados e literatura cinzenta, sem restrição temporal, seguindo as diretrizes PRISMA e registrada no PROSPERO (CRD42023485117). Dez estudos foram incluídos, totalizando 79.129 participantes. Os dados foram sintetizados de forma narrativa, com avaliação metodológica pelo JBI e análise da qualidade da evidência pelo sistema GRADE. Os resultados revelaram que pacientes que recorrem ao ESA são, predominantemente, idosos, do sexo feminino, com elevado nível de escolaridade, portadores de doenças físicas graves e com acesso regular a cuidados médicos. Em contraste com o perfil dos usuários do ESA, observa-se que casos de suicídio não assistido ocorrem majoritariamente entre homens mais jovens, com histórico de transtornos mentais, sofrimento psíquico intenso, baixo suporte social e acesso limitado aos serviços de saúde. Embora ambos os grupos compartilhem experiências de sofrimento profundo, os significados sociais atribuídos ao desejo de morrer variam substancialmente. Assim, fatores como idade, gênero, estado civil, afiliação religiosa e condição clínica influenciam não apenas a escolha da morte, mas também sua legitimação social. Conclui-se que as distinções entre ESA e suicídio não assistido não se limitam a critérios clínicos, mas atravessam normatividades culturais, éticas e políticas, exigindo uma escuta mais ética e sensível nos contextos de cuidado em saúde mental. |
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Entre o suicídio e a morte assistida: uma revisão sistemática sobre os perfis clínicos e psicossociais envolvidosBetween suicide and assisted death: a systematic review of the clinical and psychosocial profiles involvedassisted suicideestigmaeutanásiaeuthanasianon-assisted suicidepsychological sufferingrevisão sistemáticasofrimento psíquicostigmasuicídio assistidosuicídio não assistidosystematic reviewA eutanásia e o suicídio assistido (ESA) têm sido amplamente debatidos em contextos clínicos, legais e éticos, especialmente diante do aumento dos pedidos de morte assistida motivados por sofrimento psíquico. O estudo teve como objetivo investigar, por meio de uma revisão sistemática, as semelhanças e diferenças nos fatores clínicos, demográficos e psicossociais entre pacientes que optam pelo ESA e indivíduos que morrem por suicídio não assistido. A busca foi conduzida em seis bases de dados e literatura cinzenta, sem restrição temporal, seguindo as diretrizes PRISMA e registrada no PROSPERO (CRD42023485117). Dez estudos foram incluídos, totalizando 79.129 participantes. Os dados foram sintetizados de forma narrativa, com avaliação metodológica pelo JBI e análise da qualidade da evidência pelo sistema GRADE. Os resultados revelaram que pacientes que recorrem ao ESA são, predominantemente, idosos, do sexo feminino, com elevado nível de escolaridade, portadores de doenças físicas graves e com acesso regular a cuidados médicos. Em contraste com o perfil dos usuários do ESA, observa-se que casos de suicídio não assistido ocorrem majoritariamente entre homens mais jovens, com histórico de transtornos mentais, sofrimento psíquico intenso, baixo suporte social e acesso limitado aos serviços de saúde. Embora ambos os grupos compartilhem experiências de sofrimento profundo, os significados sociais atribuídos ao desejo de morrer variam substancialmente. Assim, fatores como idade, gênero, estado civil, afiliação religiosa e condição clínica influenciam não apenas a escolha da morte, mas também sua legitimação social. Conclui-se que as distinções entre ESA e suicídio não assistido não se limitam a critérios clínicos, mas atravessam normatividades culturais, éticas e políticas, exigindo uma escuta mais ética e sensível nos contextos de cuidado em saúde mental.Euthanasia and assisted suicide (ESA) have been widely debated in clinical, legal and ethical contexts, especially given the increase in requests for assisted death motivated by psychological suffering. The aim of this study was to carry out a systematic review to investigate the similarities and differences in clinical, demographic and psychosocial factors between patients who choose ESA and those who die by unassisted suicide. The search was conducted in six databases and grey literature, without time limit, according to PRISMA guidelines and registered in PROSPERO (CRD42023485117). Ten studies with a total of 79,129 participants were included. The data were synthesised in narrative form, with methodological assessment by the JBI and quality of evidence analysis using the GRADE system. The results showed that patients who use ESAs are predominantly older, female, highly educated, with serious physical illnesses and regular access to medical care. In contrast to the profile of ESA users, cases of unassisted suicide were found to be predominantly younger males with a history of mental disorders, severe psychological distress, low social support and limited access to health services. Although both groups share the experience of profound suffering, the social meanings attached to the desire to die are very different. Factors such as age, gender, marital status, religious affiliation and clinical condition influence not only the choice of death but also its social legitimation. We conclude that the distinctions between ESA and unassisted suicide are not limited to clinical criteria, but cut across cultural, ethical and political norms, requiring more ethical and sensitive listening in mental health care contexts.Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USPAntúnez, Andrés Eduardo AguirreAragão, Yasmin Meireles2025-06-12info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttps://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/47/47133/tde-27092025-181429/reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USPinstname:Universidade de São Paulo (USP)instacron:USPLiberar o conteúdo para acesso público.info:eu-repo/semantics/openAccesspor2025-09-29T20:21:02Zoai:teses.usp.br:tde-27092025-181429Biblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttp://www.teses.usp.br/PUBhttp://www.teses.usp.br/cgi-bin/mtd2br.plvirginia@if.usp.br|| atendimento@aguia.usp.br||virginia@if.usp.bropendoar:27212025-09-29T20:21:02Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP - Universidade de São Paulo (USP)false |
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