Influência da técnica de moldagem convencional ou digital na adaptação marginal e interna de próteses parciais fixas livres de metal

• Ano de defesa: 2019
• Autor(a) principal: Souto, Ingrid Carneiro Cavalcante
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Adaptação marginal dentária; Cementation; Cerâmica; Ceramics; Cimentação; Dental impression technique; Dental marginal adaptation; Fixed partial prosthesis; Prótese parcial fixa; Técnica de moldagem odontológica
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/58/58131/tde-25092019-102613/

O sucesso da prótese parcial fixa está relacionado, dentre outros fatores, à precisão da adaptação da estrutura protética tanto internamente quanto ao término cervical do preparo. Com a tecnologia digital, à moldagem convencional dos preparos, utilizando elastômeros, foram acrescidos procedimentos alternativos denominados de escaneamentos intraorais. O objetivo deste projeto foi avaliar a adaptação marginal e interna de infraestruturas de prótese parcial fixa em zircônia, fabricadas a partir de moldagem convencional e escaneamento intraoral (Bluecam), utilizando a microscopia ótica, e microscópio confocal a laser como instrumentos de medida. Os dentes 24 e 26 de um manequim foram preparados para prótese parcial fixa de 3 elementos. O arco superior foi moldado e o molde, vazado com resina de poliuretano para a confecção do modelo mestre da pesquisa. O grupo 1 (n=07) foi moldado pela técnica convencional com silicone de adição (Variotime, Heraeus Kulzer, Tóquio, Japão), e os modelos de gesso escaneados no escaner de bancada inEosX5 (Sirona, Alemanha). O grupo 2 (n=07) foi escaneado utilizando o escaner intraoral CEREC Bluecam (Sirona, Alemanha). Os modelos e as imagens obtidas foram enviados ao laboratório e as infraestruturas utilizando blocos de zircônia (ZirkOM ST, Aidite High-technical Ceramics, China). As infraestruturas de zircônia foram submetidas a ciclo térmico, simulando a aplicação da cerâmica de recobrimento. As leituras da adaptação marginal (vertical, horizontal e absoluta) e interna das infraestruturas antes (T1) e após (T2) o ciclo térmico simulador foram feitas em Microscópio Óptico (Nikon SMZ800, Japão), e Microscópio Confocal a Laser (LEXT OLS 4000, Olympus, Japão). Os dados apresentaram distribuição normal, e dessa forma, foram analisados por ANOVA com medidas repetidas e múltiplas comparações com ajuste de Bonferroni (&alpha;=0,05), utilizando o programa IBM SPSS 21.0. Foi verificada diferenças significantes entre os grupos para desadaptação vertical (p=0,004), horizontal (p=0,020) e absoluta (p=0,006), onde o grupo 1 apresentou desadaptação maior que o grupo 2 no Tempo 1 (pré-queima). Já em T2 (pós-queima), não houve diferença entre os grupos. Em relação a desadaptação interna, foram obtidos os seguintes resultados: não houve diferença significante para a medida axial interna entre os grupos (p=0,887); para desadaptação de cúspide, o grupo 1 apresentou desajuste interno da cúspide significantemente maior que o grupo 2 (p<0,001); e para desadaptação oclusal, o grupo 1 apresentou desajuste interno oclusal significante maior que o grupo 2 (p=0,002). Assim, pode-se concluir que a técnica de moldagem intraoral foi superior à técnica de moldagem convencional, e que, em relação a avaliação após o ciclo de queima da cerâmica, o grupo 2 (moldagem intraoral) apresentou maior desajuste após o ciclo térmico.