Relação do ângulo de fase com desfechos clínicos após infarto agudo do miocárdio e sua associação com estresse oxidativo, lesão endotelial e inflamação

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Passos, Clara Romanholi
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Acute myocardial infarction; Ângulo de fase; Endothelial dysfunction; Estresse oxidativo; Infarto agudo do miocárdio; Inflamação; Inflammation; Lesão endotelial; Oxidative stress; Phase angle
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17162/tde-14072025-145233/

O infarto agudo do miocárdio (IAM) é uma doença cardiovascular em que ocorre lesão miocárdica causada por uma interrupção total ou parcial da oferta e demanda de nutrientes ao tecido cardíaco, na grande maioria dos casos, ocorre na presença da aterosclerose, disfunção endotelial, atividade inflamatória e estresse oxidativo. O ângulo de fase tem sido utilizado como indicador prognóstico em doenças cardiovasculares e possui relação com integridade celular e estado nutricional. O objetivo deste estudo foi avaliar se o ângulo de fase em até 72 horas da admissão hospitalar pode ser um preditor para desfechos clínicos em até 12 meses de seguimento após IAM e avaliar a correlação do ângulo de fase com parâmetros de estresse oxidativo, lesão endotelial, inflamação e medidas antropométricas. Trata-se de um estudo longitudinal, transversal seguido de uma coorte prospectiva, com avaliação do ângulo de fase e composição corporal por bioimpedância elétrica e analise de biomarcadores de estresse oxidativo, lesão endotelial e inflamação em até 72 horas após admissão hospitalar. Os pacientes foram seguidos por contato telefônico em até 12 meses após alta hospitalar avaliando a ocorrência de eventos cardiovasculares maiores (MACE). Foram incluídos 84 pacientes com infarto agudo do miocárdio no período de 24 de agosto de 2021 a 09 de dezembro de 2022. Durante o seguimento clínico 11/84 (13,10%) dos pacientes apresentaram algum evento cardiovascular ou mortalidade. O ângulo de fase <5,65° foi um preditor independente para a ocorrência de novos eventos cardiovasculares após IAM. Hazard ratio (HR): 5,11 (IC95% 1,31 - 19,81); p= 0,018. Os pacientes com eventos também mostraram menores índices de massa corporal e massa livre de gordura, menor massa corporal celular e níveis de água intracelular, bem como menores valores de circunferência do braço, panturrilha e espessura do musculo adutor do polegar. Não foi observada uma correlação entre o ângulo de fase e os biomarcadores de estresse oxidativo, disfunção endotelial e atividade inflamatória. No entanto, o ângulo de fase se correlacionou com a circunferência do braço, circunferência da panturrilha e a espessura do músculo adutor do polegar.