Deslocamento transversal do segmento proximal após recuo mandibular utilizando a osteotomia sagital bilateral do ramo mandibular em pacientes com fissura labiopalatina

• Ano de defesa: 2024
• Autor(a) principal: Barcellos, Bhárbara Marinho
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Bilateral sagital split osteotomy; Cirurgia ortognática; Cleft lip and palate; Fissural labiopalatina; Orthognathic surgery; Osteotomia sagital bilateral do ramo mandibular
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/61/61132/tde-22042025-104816/

Os estudos sobre a estabilidade pós-operatória em cirurgia ortognática de pacientes com fissuras labiopalatinas em sua maioria focam na maxila após a osteotomia Le Fort I. No entanto, também é essencial avaliar as mudanças nos segmentos proximais da mandíbula, que são cruciais para a estabilidade esquelética, já que alterações do posicionamento condilar no pós-operatório pode interferir no posicionamento vertical e sagital da mandíbula. O objetivo deste estudo foi analisar tridimensionalmente as alterações na posição do segmento proximal nos eixos roll, pitch e yaw após recuo mandibular em pacientes com fissura labiopalatina submetidos à osteotomia sagital bilateral do ramo mandibular. Foram analisadas 88 tomografias computadorizadas de feixe cônico de pacientes operados no Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais/USP. As tomografias pré e pós-operatórias foram sobrepostas para avaliar mudanças nos aspectos coronal, sagital e axial da mandíbula, com foco em rotações e deslocamentos horizontais. A média dos movimentos de roll foi de -1,909 ± 2,544 graus no lado esquerdo e 3,550 ± 2,460 graus no lado direito (p<0,05). Para o movimento de yaw as médias de movimentação foram de -5,352 ± 3,000 graus no lado esquerdo e 3,916 ± 2,671 graus no lado direito (p<0,05). Não houve diferença significativa entre o grau de rotação pitch ao comparar os lados esquerdo e direito após a cirurgia ortognática (p>0,05). Estes resultados indicam que a cirurgia ortognática resultou em uma \"abertura\" transversal da mandíbula, com os segmentos proximais deslocando-se lateralmente após o recuo mandibular, além de mudanças significativas nas rotações dos segmentos proximais da mandíbula nos três eixos.