Avaliação da implantação de um protocolo de assistência às crianças com doença falciforme no Hospital Regional de Ceilândia
Ano de defesa: | 2022 |
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Resumo: | Esta dissertação trata da avaliação da implementação do Protocolo de Eventos Agudos em Doença Falciforme (PEADF) no Pronto Socorro do Hospital Regional de Ceilândia - DF, considerando a dimensão conformidade, bem como as subdimensões de oferta e qualidade na prestação de assistência às crianças com doença falciforme. Primeiramente, foi realizada a observação direta da unidade de saúde a fim de verificar a conformidade de recursos e processos existentes em relação às normas prescritas no protocolo, identificando os arranjos que facilitam a execução das ações. Em seguida, foram aplicados questionários para 42 profissionais de saúde, incluindo enfermeiros, médicos e técnicos de enfermagem, bem como entrevistas com 4 gestores atuais e passados da unidade de saúde. Com isso, obteve-se a caracterização do nível de implementação do protocolo por meio da discussão do nível de conhecimento, das atitudes e das práticas dos profissionais a ele relativas, bem como a análise da visão dos profissionais quanto à contribuição do PEADF para a qualidade técnica da assistência prestada na emergência. Com base nos dados coletados, criou-se uma Matriz de Análise e Julgamento, que permitiu chegar às seguintes conclusões: quanto a Estrutura e Processo, o protocolo está com grau de implementação 76,4% (implantado), estando a dimensão da Estrutura e Recursos com 78,0% (implantado) e no que se refere a Processos está com grau de implementação 74,8% (parcialmente implantado). Finalmente, verificaram-se quais fatores facilitam ou dificultam o processo de implementação. Por exemplo, tendo em vista o grande desconhecimento do protocolo PEADF, específico da unidade de saúde, verificou-se que os procedimentos são realizados independente dele. Por outro lado, algo que representa uma grande oportunidade de aperfeiçoamento é a grande disposição dos profissionais em serem capacitados. No sentido contrário, alguns pontos fracos são a dificuldade de comunicação da equipe da unidade, a falta de divulgação do protocolo e sua indisponibilidade na forma impressa para consultas rápidas. |
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Sícoli, Ludmilla de Castro OliveiraKabad, Juliana FernandesSantos, Elizabeth Moreira dos2022-09-21T23:42:36Z2022-09-21T23:42:36Z2022SÍCOLI, Ludmilla de Castro Oliveira. Avaliação da implantação de um protocolo de assistência às crianças com doença falciforme no Hospital Regional de Ceilândia. 2022. 125 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2022.https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/54834Esta dissertação trata da avaliação da implementação do Protocolo de Eventos Agudos em Doença Falciforme (PEADF) no Pronto Socorro do Hospital Regional de Ceilândia - DF, considerando a dimensão conformidade, bem como as subdimensões de oferta e qualidade na prestação de assistência às crianças com doença falciforme. Primeiramente, foi realizada a observação direta da unidade de saúde a fim de verificar a conformidade de recursos e processos existentes em relação às normas prescritas no protocolo, identificando os arranjos que facilitam a execução das ações. Em seguida, foram aplicados questionários para 42 profissionais de saúde, incluindo enfermeiros, médicos e técnicos de enfermagem, bem como entrevistas com 4 gestores atuais e passados da unidade de saúde. Com isso, obteve-se a caracterização do nível de implementação do protocolo por meio da discussão do nível de conhecimento, das atitudes e das práticas dos profissionais a ele relativas, bem como a análise da visão dos profissionais quanto à contribuição do PEADF para a qualidade técnica da assistência prestada na emergência. Com base nos dados coletados, criou-se uma Matriz de Análise e Julgamento, que permitiu chegar às seguintes conclusões: quanto a Estrutura e Processo, o protocolo está com grau de implementação 76,4% (implantado), estando a dimensão da Estrutura e Recursos com 78,0% (implantado) e no que se refere a Processos está com grau de implementação 74,8% (parcialmente implantado). Finalmente, verificaram-se quais fatores facilitam ou dificultam o processo de implementação. Por exemplo, tendo em vista o grande desconhecimento do protocolo PEADF, específico da unidade de saúde, verificou-se que os procedimentos são realizados independente dele. Por outro lado, algo que representa uma grande oportunidade de aperfeiçoamento é a grande disposição dos profissionais em serem capacitados. No sentido contrário, alguns pontos fracos são a dificuldade de comunicação da equipe da unidade, a falta de divulgação do protocolo e sua indisponibilidade na forma impressa para consultas rápidas.This dissertation deals with evaluating the implementation of the Protocol of Acute Events in Sickle Cell Disease (PEADF) in the Emergency Room of the Regional Hospital of Ceilândia - DF, considering the dimension of Quality in the provision of assistance to children with sickle cell disease. First, direct observation of the health unit was carried out in order to verify the compliance of existing resources and processes in relation to the norms prescribed in the protocol, identifying the arrangements that facilitate the execution of actions. Then, questionnaires were applied to 42 health professionals, including resident nurses, doctors and nursing technicians, as well as interviews with 4 current and past managers of the health unit. This way, the protocol implementation level was characterized and obtained through the discussion of the level of knowledge, attitudes and practices of professionals related to it, as well as the analysis of the professionals' view regarding the protocol’s contribution to the technical quality of the assistance provided in the emergency. Based on the data collected, an Analysis and Judgment Matrix was created, which made it possible to reach the following conclusions: regarding Structures and Process, the protocol has a degree of implementation of 76.4% (implemented), having the Structure and Resources dimension a 78.0% level of implementation (implemented), whereas the Processes dimension has a 74.8% implementation level (partially implemented). Finally, it was verified which factors facilitate or hinder the implementation process. For example, in view of the great lack of knowledge regarding the specific health unit protocol, it was found that the procedures are performed independently of it. On the other hand, something that represents a great opportunity for improvement is the professionals great willingness to be trained. In the other direction, some weaknesses are communication difficulties of the unit's team, the lack of publicity of the protocol, and its unavailability in printed form for quick consultations.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.porAvaliação em SaúdeAvaliação da ImplantaçãoDoença FalciformeAnemia FalciformeAssistência à SaúdeHealth EvaluationEvaluation of the ImplementationSickle Cell DiseaseSickle Cell AnemiaHealth AssistanceAvaliação em SaúdeAnemia FalciformeDoença FalciformePessoal de SaúdeInquéritos e QuestionáriosAvaliação da implantaçãoCriançaAvaliação da implantação de um protocolo de assistência às crianças com doença falciforme no Hospital Regional de CeilândiaEvaluation of the Implementation of an Assistance Protocol of Children with Sickle Cell Disease in the Regional Hospital of Ceilândiainfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesis2022-04-18Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz.Fundação Oswaldo Cruz, Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca.Mestrado AcadêmicoRio de JaneiroPrograma de Pós-Graduação em Saúde Públicainfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZLICENSElicense.txttext/plain1748https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/54834/1/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD51ORIGINALve_Ludmilla_Castro_Oliveira_Sícoli_ENSP_mest_2022.pdfapplication/pdf2035861https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/54834/2/ve_Ludmilla_Castro_Oliveira_S%c3%adcoli_ENSP_mest_2022.pdfe0f59c9ff01c9813a98ee320c466a8ecMD52icict/548342022-09-21 20:42:37.854oai:www.arca.fiocruz.br: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Repositório InstitucionalPUBhttps://www.arca.fiocruz.br/oai/requestrepositorio.arca@fiocruz.bropendoar:21352022-09-21T23:42:37Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)false |
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