Serviço de aborto legal no estado do Ceará: avanços, obstáculos e desafios
| Ano de defesa: | 2024 |
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Resumo: | Esse estudo teve como objetivo geral compreender avanços, obstáculos e desafios do cuidado prestado nas situações de aborto legal em um serviço de saúde no estado do Ceará. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, com desenho de estudo de caso, desenvolvida na Maternidade Escola Assis Chateaubriand (MEAC). Os critérios de seleção do campo foram: estar sediada em Fortaleza, em funcionamento desde antes da pandemia de COVID-19, ter integrado o projeto Apice On - Aprimoramento e Inovação no Cuidado e Ensino em Obstetrícia e Neonatologia, e estar integrando a Rede Pontos de Luz, rede estadual e intersetorial especializada em acolhimento e tratamento de sobreviventes de violência sexual. A coleta de dados se deu em três frentes, considerando fontes documentais, observacionais, com análise sistematizada da observação da infraestrutura e da ambiência, guiada por roteiro, e orais, com realização de entrevistas semiestruturadas de profissionais de saúde e gestores, por meio de análise de relatos orais. Foram realizados cinco meses de campo para observação, um total de 11 entrevistas, e lidos, ao todo, 29 documentos institucionais, sendo eles: quatro relatórios do Apice On, dez protocolos assistenciais, sete projetos políticos pedagógicos, uma Carta de Serviços ao Cidadão, um documento de descrição sumária das atribuições dos cargos dos Hospitais Universitários geridos pela Ebserh, um Procedimento Operacional Padrão, e cinco documentos específicos para realização do aborto legal na instituição. Constatou-se que, apesar das recentes mobilizações na esfera federal que buscaram restringir o acesso ao aborto legal, o Ceará se destaca dessa realidade a partir de iniciativas de estruturação da Rede Pontos de Luz e da expansão do número de serviços cadastrados para realizar aborto legal no estado. Apontando os avanços conquistados, identificando os obstáculos ainda existentes e indicando os obstáculos a serem superados, espera-se que esse trabalho sirva como referência para traçar estratégias de melhorias nos cuidados às situações de aborto legal. |
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Fernandes, Melissa MacielOliveira, Débora Cecília Chaves de.Jannotti, Cláudia Bonan2025-10-31T16:27:50Z2024FERNANDES, Melissa Maciel. Serviço de aborto legal no estado do Ceará: avanços, obstáculos e desafios. 2024. 101f. Dissertação, (mestrado)-Instituto Nacional de Saúde da Mulher da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2024.https://arca.fiocruz.br/handle/icict/73240Esse estudo teve como objetivo geral compreender avanços, obstáculos e desafios do cuidado prestado nas situações de aborto legal em um serviço de saúde no estado do Ceará. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, com desenho de estudo de caso, desenvolvida na Maternidade Escola Assis Chateaubriand (MEAC). Os critérios de seleção do campo foram: estar sediada em Fortaleza, em funcionamento desde antes da pandemia de COVID-19, ter integrado o projeto Apice On - Aprimoramento e Inovação no Cuidado e Ensino em Obstetrícia e Neonatologia, e estar integrando a Rede Pontos de Luz, rede estadual e intersetorial especializada em acolhimento e tratamento de sobreviventes de violência sexual. A coleta de dados se deu em três frentes, considerando fontes documentais, observacionais, com análise sistematizada da observação da infraestrutura e da ambiência, guiada por roteiro, e orais, com realização de entrevistas semiestruturadas de profissionais de saúde e gestores, por meio de análise de relatos orais. Foram realizados cinco meses de campo para observação, um total de 11 entrevistas, e lidos, ao todo, 29 documentos institucionais, sendo eles: quatro relatórios do Apice On, dez protocolos assistenciais, sete projetos políticos pedagógicos, uma Carta de Serviços ao Cidadão, um documento de descrição sumária das atribuições dos cargos dos Hospitais Universitários geridos pela Ebserh, um Procedimento Operacional Padrão, e cinco documentos específicos para realização do aborto legal na instituição. Constatou-se que, apesar das recentes mobilizações na esfera federal que buscaram restringir o acesso ao aborto legal, o Ceará se destaca dessa realidade a partir de iniciativas de estruturação da Rede Pontos de Luz e da expansão do número de serviços cadastrados para realizar aborto legal no estado. Apontando os avanços conquistados, identificando os obstáculos ainda existentes e indicando os obstáculos a serem superados, espera-se que esse trabalho sirva como referência para traçar estratégias de melhorias nos cuidados às situações de aborto legal.This study aimed to understand the advances, obstacles, and challenges of care provided in cases of legal abortion in a healthcare service in the state of Ceará. It is a qualitative research with a case study design, developed at the Maternidade Escola Assis Chateubriand (MEAC). The selection criteria for the field were: being located in Fortaleza, operating since before the COVID-19 pandemic, having integrated the Apice On project - Improvement and Innovation in Care and Teaching in Obstetrics and Neonatology, and being part of the Rede Pontos de Luz, a state and intersectoral network specialized in welcoming and treating survivors of sexual violence. Data collection occurred in three fronts, considering documentary and observational sources, with a systematic analysis of the observation of infrastructure and environment, guided by a script, and oral sources, through semi-structured interviews with healthcare professionals and managers, via analysis of oral accounts. Five months of fieldwork were conducted for observation, a total of 11 interviews were held, and 29 institutional documents were reviewed, including: four reports from Apice On, ten care protocols, seven pedagogical political projects, one Citizen Service Letter, one document summarizing the job descriptions of the University Hospitals managed by Ebserh, one Standard Operating Procedure, and five specific documents for conducting legal abortion in the institution. It was found that, despite recent federal mobilizations aimed at restricting access to legal abortion, Ceará stands out from this reality through initiatives to structure the Rede Pontos de Luz and the expansion of the number of registered services for conducting legal abortion in the state. By highlighting the advances made, identifying the existing obstacles, and indicating the challenges to be overcome, it is hoped that this work will serve as a reference for developing strategies to improve care in situations of legal abortion.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Saúde da Mulher da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.porAborto legalEstudo de CasoViolência SexualServiços de Saúde da MulherServiços de Saúde ReprodutivaAborto LegalViolência contra a MulherServiços de Saúde da MulherServiços de Saúde ReprodutivaServiço de aborto legal no estado do Ceará: avanços, obstáculos e desafiosinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesis2024Instituto Nacional de Saúde da Mulher da Criança e do Adolescente Fernandes FigueiraFundação Oswaldo CruzRio de JaneiroPrograma de Pós-Graduação em Saúde da Criança e da Mulherinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da Fiocruz (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz)instacron:FIOCRUZLICENSElicense.txttext/plain1748https://arca.fiocruz.br/bitstreams/27e52720-049d-4a71-b2b2-e9857c44b6e9/download8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD51falseAnonymousREADORIGINALmelissa_fernandes_iff_mest_2024.pdfapplication/pdf2054210https://arca.fiocruz.br/bitstreams/e5e418c4-a957-411a-bec7-a3745966fcf1/downloadc2791a40509c859f860995fef5d9d7e3MD52trueAnonymousREADTEXTmelissa_fernandes_iff_mest_2024.pdf.txtmelissa_fernandes_iff_mest_2024.pdf.txtExtracted texttext/plain103077https://arca.fiocruz.br/bitstreams/06e9a73d-a85b-4a57-b6bf-523a423808cb/downloadf896dfcb5a604d91956286e9d8571f76MD511falseAnonymousREADTHUMBNAILmelissa_fernandes_iff_mest_2024.pdf.jpgmelissa_fernandes_iff_mest_2024.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg13583https://arca.fiocruz.br/bitstreams/794a508f-ac2e-4e83-beea-3a905e7b0d05/download028eaa328fe4d30e0bf90f5650814320MD512falseAnonymousREADicict/732402026-01-09 11:35:48.441open.accessoai:arca.fiocruz.br:icict/73240https://arca.fiocruz.brRepositório InstitucionalPUBhttps://www.arca.fiocruz.br/oai/requestrepositorio.arca@fiocruz.bropendoar:21352026-01-09T14:35:48Repositório Institucional da Fiocruz (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz)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 |
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