O processo de trabalho e a saúde dos trabalhadores do Núcleo de Apoio à Saúde da Família no município do Rio de Janeiro

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2019
Autor(a) principal: Souza, Tarcila Freitas de
Orientador(a): Miranda, Ary Carvalho
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Não Informado pela instituição
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Link de acesso: https://arca.fiocruz.br/handle/icict/34154
Resumo: O estudo trata-se de uma pesquisa descritiva, de abordagem qualitativa, que objetivou analisar, na perspectiva dos trabalhadores do NASF no município do Rio de Janeiro, as relações entre o processo de trabalho por eles vivenciado e a sua saúde. O Ministério da Saúde regulamentou em 2008 o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) como um dispositivo de suporte e complementariedade da Estratégia Saúde da Família (ESF). No município sua implementação ocorreu a partir de 2011, através de vínculos de trabalho com Organizações Sociais (OS), que flexibilizam a contratação dos recursos humanos, precarizam o trabalho e a saúde dos trabalhadores. Realizou-se uma análise das propostas de trabalho da ESF e do NASF em âmbito nacional e municipal, levando em consideração a gestão, planejamento e organização do trabalho diante dos ditames da reestruturação produtiva, a partir das peculiaridades do município do Rio de Janeiro no desenvolvimento das políticas de saúde. O estudo partiu do referencial teórico metodológico, fundado no materialismo histórico dialético em Marx e das categorias processo de trabalho e saúde do trabalhador. A coleta de dados foi realizada com 17 profissionais atuantes nas equipes do NASF, no período de agosto a novembro de 2018, por meio de grupos focais. As informações provenientes das entrevistas foram examinadas através da análise de conteúdo proposta por Bardin. Dos discursos dos profissionais emergiram três eixos analíticos: cotidiano do trabalho, em que foi descrito o processo de trabalho com os principais desafios e potencialidades; especificidades do trabalho do NASF no município, onde foi refletido sobre a relação entre processo de trabalho, saúde do trabalhador com estas particularidades e, por fim, problematizações dos trabalhadores sobre a sua saúde, o qual evidenciaram os sentimentos sobre o trabalho, como também os problemas de saúde e processo de adoecimento. Em termos gerais, o estudo revelou que o modelo adotado no município promove sobrecarga de trabalho, precarização do trabalho, fragilidade dos vínculos de trabalho. Ressalta-se nesse processo o sofrimento atrelado ao trabalho, a frustração, angustia cansaço e exaustão, que repercute de diferentes formas no adoecimento dos trabalhadores com crises de ansiedade, depressão, dores musculares, refluxos, etc.
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No município sua implementação ocorreu a partir de 2011, através de vínculos de trabalho com Organizações Sociais (OS), que flexibilizam a contratação dos recursos humanos, precarizam o trabalho e a saúde dos trabalhadores. Realizou-se uma análise das propostas de trabalho da ESF e do NASF em âmbito nacional e municipal, levando em consideração a gestão, planejamento e organização do trabalho diante dos ditames da reestruturação produtiva, a partir das peculiaridades do município do Rio de Janeiro no desenvolvimento das políticas de saúde. O estudo partiu do referencial teórico metodológico, fundado no materialismo histórico dialético em Marx e das categorias processo de trabalho e saúde do trabalhador. A coleta de dados foi realizada com 17 profissionais atuantes nas equipes do NASF, no período de agosto a novembro de 2018, por meio de grupos focais. As informações provenientes das entrevistas foram examinadas através da análise de conteúdo proposta por Bardin. Dos discursos dos profissionais emergiram três eixos analíticos: cotidiano do trabalho, em que foi descrito o processo de trabalho com os principais desafios e potencialidades; especificidades do trabalho do NASF no município, onde foi refletido sobre a relação entre processo de trabalho, saúde do trabalhador com estas particularidades e, por fim, problematizações dos trabalhadores sobre a sua saúde, o qual evidenciaram os sentimentos sobre o trabalho, como também os problemas de saúde e processo de adoecimento. Em termos gerais, o estudo revelou que o modelo adotado no município promove sobrecarga de trabalho, precarização do trabalho, fragilidade dos vínculos de trabalho. Ressalta-se nesse processo o sofrimento atrelado ao trabalho, a frustração, angustia cansaço e exaustão, que repercute de diferentes formas no adoecimento dos trabalhadores com crises de ansiedade, depressão, dores musculares, refluxos, etc.This study is a descriptive research with a qualitative approach that aimed to analyze, in the NASF workers perspective in the city of Rio de Janeiro, the relations between the work process they have experienced and their health. The Ministry of Heath regulated in 2008 the Family Health Support Center (FHSC) as a support unit and a complementary device of the Health Family Strategy (HFS). The implementation in the city happened as of 2010 throughout work bonds with Social Organizations (SO) that relax the hiring of humans resources, endanger the work, the workers health. An analysis of the FHSC and HSF work proposals was made in the national and municipal sphere taking into account the management, planning and work organization in the face of the dictates of the productive restructuring, from the peculiarities of the Rio de Janeiro city in the development of health policies. The study started from the theoretical methodological benchmark established in the historical dialectical materialism in Marx and of the work process categories and worker health. The data collection was realized with 17 active professionals in the FHSC teams in the period from August to November of 2018 through focus groups. The information stemming from the interviews were analyzed through content analysis by Bardin. From the professional speeches emerged three axes: work-related situations in which the work process was described with the main challenges and potential; job specificities of the FHSC in the city in which was reflected about the relation among work process, worker health with these particularities and finally workers problematizations about their health, where they highlighted the feelings about the work as well as the health problems and the illness process. All in all, the study revealed that the adopted model in the city promotes work overload, job insecurity, fragility of work bonds. This suffering process is tied to the work as frustration, anguish, tiredness and exhaustion which impacts in different ways in the worker illness as anxiety crisis, depression, muscle pain, reflux, etc.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.porAtenção primária à saúdeNúcleo de Apoio à Saúde da FamíliaProcesso de TrabalhoSaúde do trabalhadorReestruturação ProdutivaNúcleo e Apoio à Saúde da Família (NASF)Estratégia de Saúde da Família (ESF)Primary Health CareFamily Health Support CenterWork ProcessWorker HealthProductive RestructuringNucleus and Family Health SupportFamily Health StrategyAtenção Primária à SaúdeSaúde da FamíliaSaúde do TrabalhadorEstratégia Saúde da Família03 Saúde e Bem-Estar08 Trabalho decente e crescimento econômicoO processo de trabalho e a saúde dos trabalhadores do Núcleo de Apoio à Saúde da Família no município do Rio de JaneiroThe process of labor and health of workers at the Core Support Health in the Rio de Janeiro cityinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisEscola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz.Fundação Oswaldo Cruz, Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca.Rio de Janeiro/RJPrograma de Pós-Graduação em Saúde Públicainfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZLICENSElicense.txttext/plain1748https://arca.fiocruz.br/bitstreams/6389b036-675d-43ca-ba5c-5cc63e2c47c1/download8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD51falseAnonymousREADORIGINALve_Tarcila_Freitas_ENSP_2019application/pdf2482770https://arca.fiocruz.br/bitstreams/47545270-6d3d-46f6-8da5-44af8d42b988/downloadd973c7608fc18c95fb1eeb9e1dc3bcf8MD52trueAnonymousREADTEXTve_Tarcila_Freitas_ENSP_2019.txtve_Tarcila_Freitas_ENSP_2019.txtExtracted texttext/plain103190https://arca.fiocruz.br/bitstreams/84bfd1c7-6ac2-4440-b2eb-4a76ea455ff6/downloadf1e407bb396b29e765ec9a1244c8eb73MD511falseAnonymousREADTHUMBNAILve_Tarcila_Freitas_ENSP_2019.jpgve_Tarcila_Freitas_ENSP_2019.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg12581https://arca.fiocruz.br/bitstreams/d55060b1-a11c-4c71-9005-02dcd9e99938/download3fda9b0d2e49acd1cb6583bb8d9359e0MD512falseAnonymousREADicict/341542025-12-11 08:31:05.738open.accessoai:arca.fiocruz.br:icict/34154https://arca.fiocruz.brRepositório InstitucionalPUBhttps://www.arca.fiocruz.br/oai/requestrepositorio.arca@fiocruz.bropendoar:21352025-12-11T11:31:05Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)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