Polimorfismo do receptor de vitamina D e sua relação com o metabolismo ósseo em mulheres pós-menopausa

• Ano de defesa: 2018
• Autor(a) principal: Bassuino, Mauricio Sprenger
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul; Escola de Medicina; Brasil; PUCRS; Programa de Pós-Graduação em Gerontologia Biomédica
• Palavras-chave em Português: Receptor de Vitamina D; Vitamina D; Pós Menopausa; Polimorfismo FOKI; Densidade Mineral Óssea; CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA
• Link de acesso: http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/8420

Introdução: Mundialmente, tem sido observado um aumento na população idosa, principalmente com relação à concentração de mulheres. É sabido que a osteoporose pós-menopausa é um problema crônico que afeta a saúde das mulheres desta faixa etária. A vitamina D tem papel importante no metabolismo ósseo e é mediada pelo receptor de vitamina D (VDR), o qual apresenta polimorfismos no gene VDR que, por sua vez, podem alterar as funções biológicas da vitamina D. O principal deles é o polimorfismo FokI, no entanto, os estudos relacionando-o com densidade mineral óssea reduzida são controversos e no caso do Brasil, escassos. Objetivos: Determinar o polimorfismo FokI do receptor de vitamina D, sua relação com a densidade mineral óssea e com os níveis séricos de marcadores do metabolismo ósseo em mulheres pós-menopausa. E ainda, avaliar a exposição solar e a possível relação com os níveis de vitamina D neste grupo de mulheres. Materiais e métodos: Estudo transversal observacional com 178 mulheres pós menopausa que realizavam densitometria óssea em um serviço de densitometria óssea. Após concordarem em participar da pesquisa, foi respondido um questionário referente aos dados sociodemográficos, econômicos, hábitos de vida e coletada amostra para dosagem de paratormônio, vitamina D e demais parâmetros bioquímicos. Sobretudo, foi realizado avaliação do polimorfismo FokI do gene VDR, por meio da técnica de reação em cadeia da polimerase, seguida da técnica de avaliação dos polimorfismos dos fragmentos de DNA (RFLP). Resultados: Os parâmetros bioquímicos avaliados obtiveram resultados dentro da normalidade, em contrapartida, a média de vitamina D foi de 24,85 ± 9,06 ng/mL. A distribuição genotípica encontrada para os polimorfismos da FokI foi de 54% das mulheres apresentavam fenótipo para FF, 35% para Ff e 11% para ff. Genótipo ff apresentava uma densidade mineral óssea de fêmur reduzida quando comparado aos outros genótipos (p = 0,028). Em relação à exposição solar, a maioria relatou exposição diária inferior à 1h e destas, a maioria (67%) eram expostas ao sol em momentos não ideais para síntese de vitamina D. A suplementação de vitamina D se mostrou não efetiva, pois nos grupos classificados como deficientes e insuficientes para vitamina D, a proporção entre quem faz uso e não faz uso foi semelhante. Conclusão: A população estudada demonstrou níveis de vitamina D abaixo do recomendável, além de um perfil de fotoexposição não adequado para a obtenção dos níveis ideais dessa substância. Soma-se a isso, a necessidade em realizar uma avaliação sobre a forma de suplementação de vitamina D para essa população.