Efeitos de exercícios pendulares no equilíbrio e na mobilidade de indivíduos portadores da Doença de Parkinson

• Ano de defesa: 2017
• Autor(a) principal: Oliveira, Charlene Brito de
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul; Instituto de Geriatria e Gerontologia; Brasil; PUCRS; Programa de Pós-Graduação em Gerontologia Biomédica
• Palavras-chave em Português: Doença de Parkinson; Envelhecimento; Exercício Físico; Equilíbrio Postural; Mobilidade; Reabilitação; CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA
• Link de acesso: http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/7708

Importância: A eficácia da utilização de exercícios de suspensão e pendulação corporal (método Chordata) para o tratamento de sujeitos com a Doença de Parkinson ainda não foi testada. Objetivo: Realizar um estudo clínico para avaliar a eficácia de um programa de exercícios de suspensão e pendulação corporal sobre a funcionalidade e qualidade de vida de sujeitos portadores da doença de Parkinson. Delineamento, Método e Participantes: Trata-se de um ensaio clínico, controlado e randomizado, com avaliador de desfecho alheio aos grupos experimentais. Um total de 48 sujeitos com diagnóstico médico de doença de Parkinson, de estágio leve à moderado, foram recrutados a partir do Serviço de Neurologia do Hospital São Lucas da PUCRS, Brasil. O recrutamento ocorreu entre Setembro de 2015 e Maio de 2016. O protocol do estudo teve a duração de 16 semanas, sendo 8 semanas de prática dos exercícios propostos, com iguais 8 semanas de seguimento (follow-up). Intervenção: Os sujeitos foram randomizados nos grupos intervenção (suspensão e pendulação corporal) e controle (alongamentos de grandes grupos musculares). Desfechos principais e medidas: O desfecho primário do presente estudo foi o teste do Timed Up and Go ao final do protocolo de treinamento (8 semanas). Os desfechos secundários foram a Escala de Equilíbrio de Berg (EEB); o teste do Alcance Funcional (TAF); a Escala Unificada da Doença de Parkinson, sessão III (UPDRS-III) e o Questionário de Qualidade de Vida na Doença de Parkinson (PDQ-39). Estes desfechos foram avalaidos nos momentos pré-intervenção, após, ao término do protocol de exercícios (8 semanas) e no período de seguimento (16 semanas após a randomização). Resultados: De um total de 48 sujeitos randomizados, 20 participaram do grupo intervenção (71,3±6,3 anos de idade) e 20 do grupo controle (66,7±6,4 anos de idade). Oito sujeitos foram perdidos durante a execução do estudo (quarto em cada um dos grupos). A Análise de co-variância, com ajuste para os dados basais, revelou uma diferença entre-grupos no teste do Timed Up and Go ao término do protocolo de exercícios (8 semanas) [diferença IC95%: -4,90 (-5,80 a -4,00), p<0,0001] e na avaliação de seguimento [diferença IC95%: -4.94 sec (-5,82 to -4,06), p<0.0001], teste este estabelecido como o desfecho primário. Diferenças significativas também foram encontradas para todos os desfechos secundários (EEB, UPDRS-III, TAF e PDQ-39) em ambas as avaliações pós-intervenção (8 e 16 semanas após a randimização). Conclusões e relevância: Nossos resultados sugerem que os exercícios de suspensão e pendulação corporal são capazes de melhorar a funcionalidade e a qualidade de vida de sujeitos com a doença de Parkinson, em estágio moderado. Esta evidência suporta que o método Chordata parece ser uma nova e efetiva intervenção terapêutica para o tratamento das desordens de mobilidade e equilíbrio associadas à doença de Parkinson.