Marcadores nutricionais e de expressão gênica associados com o prognóstico na infecção por SARS-CoV-2 em idosos

• Ano de defesa: 2022
• Autor(a) principal: Lermen, Fernanda Muller
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul; Instituto de Geriatria e Gerontologia; Brasil; PUCRS; Programa de Pós-Graduação em Gerontologia Biomédica
• Palavras-chave em Português: SARS-CoV-2; Imunidade; Nutrição; Idoso; Immunity; Nutrition; Elderly; CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA
• Link de acesso: https://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/10581

Conforme a Organização Mundial de Saúde a maioria das pessoas infectadas com o vírus SARS-CoV-2 experimentará doença respiratória leve a moderada, a COVID-19, e se recuperará sem a necessidade de tratamento especial, porém pessoas mais velhas e pessoas com problemas médicos subjacentes, têm maior probabilidade de ter um pior prognóstico. O envelhecimento do ser humano é um processo biológico natural, não patológico e o estado nutricional tem um papel crucial na manutenção da função imune. A nutrição é uma determinante chave da saúde. A atual pandemia do COVID-19 é uma das principais questões de saúde pública. Devido a esses fatos, esta pesquisa teve o objetivo de investigar possíveis marcadores de expressão gênica associados ao estado nutricional de pacientes idosos com diagnóstico positivo para SARS-CoV-2 como fatores protetivos ou de agravamento no desfecho da COVID-19. Como método de investigação foram coletados dados sociodemográficos, história clínica pregressa em prontuário médico, medidas antropométricas e para as análises de expressão gênica e bioquímicas foi coletado uma amostra de sangue periférico. Foram avaliados 43 pacientes idosos admitidos no serviço de internação do Hospital São Lucas da PUCRS do Município de Porto Alegre, com resultado positivo para COVID-19, dentro do período de janeiro a abril de 2021. Com diferenças significativas de escala entre os dois grupos: normalidade IMC < 27 kg/m² (n=22) vs. sobrepeso IMC > 27 kg/m² (n=21) p=0,00001. Nos idosos com diagnóstico positivo para COVID-19, observou-se no grupo sobrepeso e com maior gordura abdominal, uma associação com maior tempo de internação 12,4 dias ± 13,35 dias embora não significativa p=0,28378, mais dias de uso de oxigênio 9,7 dias ± 13,00 dias e pior gravidade da doença do que o grupo com estado nutricional normal. A comparação da expressão gênica dos pacientes idosos com e sem sobrepeso, evidenciou um aumento de 10,77 vezes a expressão relativa do gene TNF-α nos pacientes que apresentavam sobrepeso em comparação aos pacientes classificados com o perfil de normalidade. Analisando os pacientes que apresentaram níveis baixos de vitamina D, verificou-se um aumento na expressão do gene IL6 (4,87 vezes) quando comparados aos pacientes que apresentavam níveis séricos satisfatórios da vitamina. Em vista dos fatos apresentados, destaca-se que o acúmulo de gordura visceral está associado à pior gravidade do COVID-19 e níveis adequados de Vitamina D são necessários para modulação da imunidade inata e adaptativa.