Avaliação dos achados de tomografia computadorizada em pacientes imunocompetentes com covid-19 comparado a outras pneumonias virais : revisão sistemática e meta-análise

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2021
Autor(a) principal: Altmayer, Stephan Philip Leonhardt
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Tese
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul
Escola de Medicina
Brasil
PUCRS
Programa de Pós-Graduação em Medicina e Ciências da Saúde
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Coronavírus
Tomografia Computadorizada
TC
COVID-19
Pneumonia Viral
Coronavirus
Computed Tomography
CT
Viral Pneumonia
CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA
Link de acesso: http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/9805
Resumo: Background: Alguns trabalhos propuseram o uso da tomografia computadorizada (TC) de tórax para rastreio de paciente com suspeita de COVID-19. No entanto, os achados de imagem são inespecíficos e podem corresponder a qualquer outra etiologia de pneumonia viral. O objetivo desse trabalho foi de realizar uma revisão sistemática e meta-análise para comparar os achados da TC de COVID-19 a outras pneumonias virais. Métodos: A Cochrane, EMBASE, MEDLINE foram pesquisados até 04 de abril de 2020 para estudos elegíveis. Critérios de elegibilidade incluíram estudos em pacientes imunocompetentes com pneumonia viral e amostra respiratória positiva para coronavírus ou outros tipos de pneumonia viral (não-COVID). Critérios de exclusão foram estudos não publicados em inglês ou com menos de 10 pacientes, inclusão de pacientes <16 anos de idade, e falta de confirmação laboratorial do diagnóstico para o agente etiológico. As prevalências combinadas dos achados foram calculadas e descritas com intervalos de confiança de 95% (IC 95%). Resultados: Um total de 2263 estudos foram identificados, mas apenas 33 foram incluídos. Os principais achados de imagem para tanto COVID-19 quanto pneumonia não-COVID foram padrão predominante de vidro fosco (COVID-19, 0.42, IC 95% 0.28-0.55; não-COVID, 0.25; IC 95% 0.17-0.32) ou um padrão misto vidro fosco e consolidação (COVID-19, 0.37, IC 95% 0.17-0.56; não-COVID 0.46, 95% CI 0.35- 0.58). A distribuição dos achados pulmonares foi predominantemente bilateral e envolvendo os lobos inferiores para ambas as etiologias. A COVID-19 teve uma maior prevalência de distribuição periférica e envolvimento dos lobos superiores e médios comparado a pneumonia não-COVID. Conclusão: Apesar de uma maior prevalência de distribuição periférica e envolvimento de lobos médios e superiores, as pneumonias por coronavírus e outros vírus têm achados de imagem muito similares.
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