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Viabilidade do emprego de tomografia computadorizada por feixe cônico para o diagnóstico de fraturas em dentes com retentores intrarradiculares

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2012
Autor(a) principal: Rezende, Marlene Tavares de Lima
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Tese
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: [s.n.]
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Tomografia computadorizada de feixe cônico
Técnica para retentor intra-radicular
Fraturas dos dentes
Radiologia Odontológica
Estética Dentária
Endodontia
Link de acesso: https://biblioteca.slmandic.edu.br/TerminalWebRI/acervo/detalhe/58269
Resumo: Tese (Doutorado em Clínicas Odontológicas) - Centro de Pesquisas Odontológica São Leopoldo Mandic.
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spelling Viabilidade do emprego de tomografia computadorizada por feixe cônico para o diagnóstico de fraturas em dentes com retentores intrarradicularesTomografia computadorizada de feixe cônicoTécnica para retentor intra-radicularFraturas dos dentesRadiologia OdontológicaEstética DentáriaEndodontiaTese (Doutorado em Clínicas Odontológicas) - Centro de Pesquisas Odontológica São Leopoldo Mandic.Os objetivos deste estudo foram: a) avaliar a resistência à fratura induzida por carregamento compressivo de raízes reabilitadas com núcleo metálico fundido (NMF) e pino de fibra de vidro (PFV); b) descrever a localização das fraturas radiculares; c) mensurar a concordância interexaminadores no diagnóstico de fraturas radiculares utilizando imagens radiográficas digitais e tomográficas d) determinar a sensibilidade e especificidade da radiografia digital (RD) e da tomografia computadorizada por feixe cônico (TCFC) na detecção de fraturas em raízes dentais reforçadas com NMF e PFV; e) verificar a presença do artefato beam hardening nas imagens tomográficas. Foram utilizadas 30 raízes de incisivos inferiores bovinos que, após realização de tratamento endodôntico e desobturação de 10 mm, foram aleatoriamente divididas em dois grupos (n = 15), para serem reabilitadas com NMF, cuja cimentação foi efetuada com cimento de fosfato de zinco (FZn), ou com PFV, cimentado com material resinoso e sobre o qual se confeccionou o núcleo em resina composta. As raízes reabilitadas foram embutidas em resina de poliéster e envoltas em poliéter, para simular o ligamento periodontal. Para indução de fratura, os espécimes foram submetidos à compressão, em máquina de ensaio universal. Antes e após a indução da fratura, obtiveram-se RD e TCFC, as quais foram avaliadas por dois examinadores, de maneira cega e independente, a fim de identificar a presença e localização de fraturas radiculares e de visualizar o beam hardening nas TCFCs. As raízes reabilitadas com NMF apresentaram valores significativamente superiores de resistência à fratura em relação às com PFV (880 N x 290 N, teste t: p < 0,001). A sensibilidade e especificidade da RD variaram, conforme o examinador, de 12 a 60% e de 54 a 100%, respectivamente; e da TCFC de 16 a 84% e de 77 a 100%. As concordâncias interexaminadores para o diagnóstico realizado por RD e TCFC, avaliadas pelo coeficiente Kappa, foi moderada: 0,48 e 0,56, respectivamente. O beam hardening foi observado em 100% das raízes reabilitadas com NMF e em 93% daquelas com PFV. Pode-se concluir que: a resistência à fratura foi maior nas raízes reabilitadas com NMF quando comparadas às reabilitadas com PFV. O beam hardening ocorreu tanto em raízes reabilitadas com NMF como nas com PFV. A TCFC revelou ser o método mais viável, por apresentar maior sensibilidade e especificidade que a RD, na detecção de fraturas radiculares em dentes tratados endodonticamente e reabilitados com retentores intrarradiculares. Palavras-chave: Tomografia computadorizada de feixe cônico. Técnica para retentor intra-radicular. Fratura dos dentes. The aims of this study were to: a) evaluate the fracture resistance induced by compressive load of teeth restored with cast dowel and core (CDC) and with glass-fiber post and composite core (GFP-CC); b) describe root fractures location; c) measure interexaminer agreement in root fracture diagnosis by means of radiographic and tomographic images; d) determine the sensitivity and specificity of digital radiography (DR) and of cone beam computed tomography (CBCT) in detecting fractures in teeth restored with CDC and GFP-CC; e) identify the presence of beam hardening artifacts in CBCT. Thirty roots of bovine inferior incisors were used, which after had been endodontically treated and had gutta-percha removed from the root canals to a depth of 10 mm, were randomly divided into two groups (n = 15) to be restored either with CDC and zinc phosphate cement, or restored with GFP-CC and resin cement. Roots were embedded in a polystyrene resin and involved in a polyether to simulate the periodontal ligament. DR and TCFC images were obtained prior to and after fracture induction and independently evaluated by two blinded examiners to identify the presence and localization of root fractures and to visualize the beam hardening artifact in the CBCT images. Inter-examiners reproducibility and the sensitivity of RD and TCFC examinations in detecting root fractures were evaluated. The roots restored with CDC showed significantly higher fracture resistance in comparison with roots restored with GFP-CC (870 x 290 N, t test, p < 0.001). Sensitivity and specificity of DR varied according to the examiner from 12 to 60% and 54 to 100%, respectively; and CBCT from 16 to 84% and from 77% to 100%. Interexaminer agreement in root fractures diagnoses using digital radiographies and tomographic images, evaluated with Kappa statistics, was moderate: 0.48 and 0.56, respectively. Beam hardening were observed in 100% of CDC restored roots and in 93% of GFP-CCF restored roots. It was concluded that: fracture resistance was significantly higher in roots restored with cast dowel and core luted with zinc phosphate as compared with roots restored with glass-fiber post composite core luted with resin cement. Beam hardening artifacts was seen in both cast dowel and core and glass-fiber post resin core restored roots. CBCT is a more sensitive and specific method than DR in detecting root fracture in endodontically treated teeth restored with intraradicular posts. Keywords: Cone beam computed tomography. Post and core technique. Tooth fracture.[s.n.]Turssi, Cecilia PedrosoCentro de Pesquisas Odontológicas São Leopoldo MandicRezende, Marlene Tavares de Lima2012info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdf81 f. : il.https://biblioteca.slmandic.edu.br/TerminalWebRI/acervo/detalhe/58269porhttps://biblioteca.slmandic.edu.br/TerminalWebRI/acervo/detalhe/58269reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Faculdade São Leopoldo Mandicinstname:Faculdade São Leopoldo Mandicinstacron:SLMANDICinfo:eu-repo/semantics/openAccess2022-08-27T11:54:46Zoai:prima.com.br:58269Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPRIhttps://biblioteca.slmandic.edu.br/biblioteca/oai/oai.aspsamanta.capeletto@slmandic.edu.bropendoar:2022-08-27T11:54:46Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Faculdade São Leopoldo Mandic - Faculdade São Leopoldo Mandicfalse
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