Papel sinérgico da insônia recorrente e da sarcopenia no comprometimento congnitivo e na deterioração funcional na longevidade

• Ano de defesa: 2024
• Autor(a) principal: Azevedo Filho, Elias Rocha de
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Católica de Brasília; Escola de Saúde e Medicina; Brasil; UCB; Programa Stricto Sensu em Gerontologia
• Palavras-chave em Português: Insônia; Sarcopenia; Idosos longevos; Insomnia; Long-lived elderly; CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE
• Link de acesso: https://bdtd.ucb.br:8443/jspui/handle/tede/3421

À medida que se envelhece, tanto a regulação do sono como o desenvolvimento muscular são afetados, e descobriu-se que o sono insuficiente exerce efeitos prejudiciais nos tecidos humanos, acelerando o processo de envelhecimento e contribuindo potencialmente para a perda de músculo esquelético. Evidências emergentes indicam que o sono inadequado pode desencadear diretamente o catabolismo muscular. O objetivo desse estudo foi elucidar a interação entre insônia e sarcopenia com comprometimento cognitivo e declínio funcional, lançando luz sobre possíveis conexões mecanicistas. Trata-se de estudo transversal, no qual foram examinados dados de 493 indivíduos com idade ≥80 anos coletados entre 2016 e 2018. A sarcopenia foi avaliada usando a ferramenta SARC-F, e a insônia, usando o Índice de Gravidade da Insônia; a dependência foi estimada com Atividade Instrumental de Vida Diária e a função cognitiva medida por meio da escala de Miniexame de Estado Mental. As avaliações iniciais incluíram a análise de lipídios no sangue, IFNγ, IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, PCR, e metilação do DNA. Os participantes foram estratificados em quatro subgrupos de estudo, de acordo com a ocorrência de sarcopenia, insônia, ambas ou nenhuma das condições. A insônia por si só não foi associada ao comprometimento cognitivo ou à dependência funcional. No entanto, a sarcopenia por si só aumentou as chances de comprometimento cognitivo por um fator de 2,6 (intervalo de confiança [IC] de 95% 1,2 - 5,6, p = 0,011), embora não tenha impactado o declínio funcional. Quando examinadas em conjunto, a insônia e a sarcopenia foram associadas a chances aumentadas de 4,8 vezes de comprometimento cognitivo (IC 95% 2,1 - 10,9, p <0,001) e chances aumentadas de 7,1 vezes de declínio funcional (IC 95% 1,7 - 29,0, p = 0,007). em comparação com aqueles sem nenhuma condição. Os perfis lipídicos e os níveis de marcadores inflamatórios não diferiram, mas os indivíduossarcopênicos apresentaram metilação do DNA significativamente maior (p<0,001). A insônia e a sarcopenia aumentam sinergicamente o risco de comprometimento cognitivo e declínio funcional entre idosos longevos. A sarcopenia por si só impactou a cognição nos indivíduos, o que pode estar relacionado ao aumento na metilação do DNA, independente da inflamação observada entre indivíduos com sarcopenia.