Fatores associados ao declínio cognitivo em pessoas idosas com glaucoma: uma revisão sistemática

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Zambon, Marcela Pereira Tinoco
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Católica de Brasília; Escola de Saúde e Medicina; Brasil; UCB; Programa Stricto Sensu em Gerontologia
• Palavras-chave em Português: Envelhecimento; Declínio cognitivo; Glaucoma; Aging; Cognitive decline; CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE
• Link de acesso: https://bdtd.ucb.br:8443/jspui/handle/tede/3703

Introdução: Esta pesquisa aborda as doenças oculares crônicas, com ênfase no glaucoma, por ser a principal causa de cegueira irreversível em pessoas idosas (PI). Objetivo: Identificar os principais desfechos relacionados ao declínio cognitivo (DC) em indivíduos com 60 anos ou mais diagnosticados com glaucoma. Método: Realizou-se uma revisão sistemática sobre etiologia e fatores de risco, seguindo a metodologia do Joanna Briggs Institute, a estratégia PEO para formular a pergunta da pesquisa e o levantamento dos artigos nas bases de dados, por meio da leitura dos títulos e resumos de cada artigo identificado como estratégia PRISMA estratégia. A pergunta norteadora foi: "Quais são os fatores associados ao declínio cognitivo em PI com glaucoma?". A revisão sistemática foi registrada na plataforma PROSPERO sob o número CRD42024545129. Resultados e Discussão: Foram selecionados dez artigos publicados entre 2017 e 2024, que apresentaram resultados heterogêneos, sem convergência significativa entre si. Desses, quatro estudos indicaram uma associação positiva entre o DC e o glaucoma. Diversos testes neuropsicológicos foram utilizados, variando de um mínimo de dois até um máximo de 15 por estudo. No entanto, em algumas pesquisas, nem mesmo com a aplicação de múltiplos testes foi possível confirmar a hipótese de que o glaucoma aumenta o risco de disfunção cognitiva ou demência. Os testes mais empregados foram o Mini Exame do Estado Mental (MEEM) e o Montreal Cognitive Assessment (MoCA). Conclusão: A heterogeneidade dos achados pode ser atribuída às diferenças nos desenhos dos estudos e nos instrumentos de avaliação cognitiva utilizados. Para validar essas descobertas, é essencial ampliar o tamanho das amostras e padronizar protocolos de investigação que ofereçam maior segurança no prognóstico clínico. Além disso, o estudo reforça a importância de intervenções direcionadas a fatores de risco modificáveis para demência. A implementação de políticas públicas e ações que incentivem a adoção de hábitos saudáveis podem contribuir significativamente para a promoção de um envelhecimento ativo e para a prevenção do comprometimento cognitivo na população idosa. os déficits visuais não tratados podem acelerar o declínio cognitivo. Isso se dá em virtude de a perda da visão estar associada à redução da estimulação sensorial, o que pode afetar memória, atenção e orientação espacial. A prevenção também é importante pois pode evitar as quedas e acidentes porque a visão comprometida é um dos principais fatores de risco para quedas em idosos, que podem gerar fraturas, hospitalizações e perda de independência e a correção visual adequada melhora o equilíbrio e a mobilidade. É importante destacar que a integração com a atenção básica com a presença de oftalmologistas em unidades de saúde facilita o acesso ao cuidado especializado, especialmente em regiões com baixa cobertura e permite o rastreamento populacional e o encaminhamento oportuno para tratamentos ou cirurgias. Por fim, ao promover a autonomia e qualidade de vida e manter a saúde ocular preservada contribui para que o idoso continue realizando atividades cotidianas com independência, reduz o isolamento social e melhora o bem-estar emocional.