Análise das propriedades de medida em instrumentos de avaliação de dor neonatal traduzidos para o português do Brasil

• Ano de defesa: 2023
• Autor(a) principal: Erhardt, Amanda dos Santos
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/33523/0013000006cqr
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Dor; Avalidação da dor; Neonato; Unidade de Terapia Intensiva Neonatal
• Link de acesso: https://repositorio.udesc.br/handle/UDESC/20911

Introdução: Por causa da frequência elevada de experiências dolorosas na população neonatal, a avaliação específica da dor em neonatos a termo e pré-termo na UTIN é de vital importância. Foi identificado a necessidade de avaliação das propriedades de medida das escalas COMFORTneo e Premature Infant Pain Profile-Revised (PIPP-R), escalas já traduzidas e adaptadas transculturalmente para o português do Brasil. Objetivo: Analisar validade de construto convergente, confiabilidade intra e interexaminador, consistência interna e responsividade das escalas COMFORTneo e PIPP-R para neonatos brasileiros. Materiais e Métodos: Estudo metodológico realizado em uma UTIN de uma maternidade referência no sul do Brasil, aprovado no Comitê de Ética em Pesquisa Envolvendo Seres Humanos, sob CAAE 36633320.0.0000.0118. Foram utilizados a COnsensus-based Standards for the selection of health Measurement INstruments (COSMIN) e Guidelines for Reporting Reliability and Agreement Studies (GRRAS). Foram incluídos no estudo neonatos com idade gestacional cronológica de 24 a 42 semanas e 6 dias, submetidos à procedimento doloroso na UTIN que, no momento da avaliação não estavam sob efeito de bloqueador muscular ou medicamento analgésico. Para a confiabilidade intraexaminador foi realizada a filmagem da avaliação com as escalas, que foram avaliadas novamente pelo mesmo avaliador de dez a quatorze dias após a primeira avaliação. Para a confiabilidade interexaminadores, duas avaliadoras previamente treinadas realizaram a aplicação das escalas nos neonatos de forma simultânea. Para a avaliação da validade de construto convergente da COMFORTneo BRASIL, foi aplicada em conjunto a escala Échelle Douleur Inconfort Nouveau-Né (EDIN). Os dados desta pesquisa foram analisados pelo software IBM Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 20.0. Na avaliação da validade de construto convergente, foi utilizado o Teste de Spearman para testar a correlação entre as versões brasileiras das escalas COMFORTneo e EDIN. Para análise da confiabilidade intra e interexaminadores, foi utilizado o Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI). A avaliação da responsividade foi realizada pela comparação entre o escore total antes e após o procedimento doloroso, por meio do teste t pareado seguido da análise do tamanho do efeito. Resultados: Foram realizadas 134 avaliações de recém-nascidos prematuros com as escalas COMFORTNeo e PIPP-R. As escalas COMFORTneo e PIPP-R demonstraram confiabilidade intraexaminador e interexaminadores excelente (CCI > 0,9). Os resultados obtidos indicam evidências satisfatórias de validade de construto convergente entre COMFORTneo e EDIN, assim como a grande capacidade de mudar após um procedimento doloroso agudo da escala PIPP-R (p=0,003; tamanho de efeito=0,8), mostrando responsividade. Conclusão: A COMFORTneo e PIPP-R apresentam-se como instrumentos de avaliação de dor prolongada e aguda, que são válidos e confiáveis para a população neonatal brasileira.