Achados de tomografia de coerência óptica de segmento anterior e sua correlação anatômica com glaucoma secundário a ceratoplastia penetrante

• Ano de defesa: 2020
• Autor(a) principal: Couto, Andréa Lima
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Estadual do Ceará
• Palavras-chave em Português: Glaucoma; Tomografia de coerência óptica; Transplante de Córnea
• Link de acesso: https://siduece.uece.br/siduece/trabalhoAcademicoPublico.jsf?id=97736

<div>Introdução: Muitas doenças oculares de causas corneanas são passíveis de melhora visual com transplante de córnea. Algumas complicações como glaucoma pós transplante têm grande relevância devido a sua gravidade e irreversibilidade. A etiologia é provavelmente relacionada à distorção do seio camerular, inflamação, sinéquias e técnicas de sutura. O uso da tomografia de coerência óptica de segmento anterior (OCT-SA) é tecnologia importante para estudar a etiologia do glaucoma pós transplante de córnea (TC). Objetivo: analisar a correlação anatômica das estruturas da câmara anterior em glaucoma e/ou hipertensão intraocular após TC utilizando OCT- SA, e comparar esses achados com gonioscopia e tonometria. Materiais e métodos: realizado estudo observacional transversal onde foram selecionados os pacientes submetidos a TC após três meses e pressão intra - ocular (PIO) maior que 21 mmHg. Realizado acuidade visual (AV), biomicroscopia, PIO, gonioscopia, paquimetria, fundoscopia e OCT – SA nasal e temporal (distância de abertura angular a 500 e 750 micrometros do esporão escleral, AOD500 E AOD750 respectivamente, e ângulo do esporão escleral). Resultados: 16 olhos de 15 pacientes, sexo masculino (53,3%), raça branca (46,7%), olho direito (62,5%), PIO 31,63 mmHg, ângulos fechados (56,3%), uso de corticoide (81,25%), tempo de TC 17 meses (±DP 20,1), quantidade de anti-hipertensivos foi 1,6 (±DP 1,3) e AV 1,3 logMar (±DP 0,5). Ceratocone (31,3%) foi diagnóstico mais comum pré transplante. Correlação de OCT- SA com gonioscopia foi satisfatória na região nasal para AOD500 (AUC: 0,804, p = 0,049), AOD750 (AUC: 0,821, p = 0,037) e ângulo do esporão escleral (AUC: 0,839, p = 0,028). Correlação de OCT- SA com PIO foi negativa com AOD750 na região temporal (B = -24,522, p = 0,042) de todos os olhos e não significativa para região nasal (p &gt; 0,05). Não houve diferença significativa entre paquimetrias ultrassônica e tomográfica (p = 0,135). Houve associação negativa entre a gonioscopia da região nasal e a PIO para ângulo aberto (B = -8,750, p = 0,001) Conclusões: Neste estudo, quanto menor AOD750, maior associação com ângulos fechados (no ângulo nasal) e PIO elevada (no ângulo temporal) e podem ser relevantes para identificar pacientes com alto risco de desenvolver glaucoma pós TC</div><div><br/></div><div>.&nbsp;Palavras-chave: Transplante de córnea. Glaucoma. Ângulo iridocorneano. Tomografia de coerência óptica de segmento anterior. </div>