Proposta de educação permanente em saúde para prevenção e cuidado do sobrepeso e da obesidade no estado do Ceará

• Ano de defesa: 2023
• Autor(a) principal: Pereira, Alvaro Magalhaes Cavalcante
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Estadual do Ceará
• Link de acesso: https://siduece.uece.br/siduece/trabalhoAcademicoPublico.jsf?id=111249

A etiologia e a multicausalidade tornam a obesidade um grave problema de saúde pública. As práticas em saúde desenvolvidas pelos profissionais de saúde têm se mostrado pouco eficazes na resolução deste problema, sendo necessária a adoção de políticas públicas voltadas para o processo formativo e para a educação popular em saúde. Esta tese objetiva desenvolver uma proposta de educação permanente emancipatória para gestores e trabalhadores da atenção primária abordarem a prevenção e o cuidado da obesidade. O estudo se constituiu num recorte do “Projeto de formação em serviço para desenvolvimento de ações de prevenção e controle da obesidade no estado do Ceará”, realizado em parceria entre a Universidade Estadual do Ceará e a Secretaria de Saúde do Estado do Ceará. A formação desenvolvida foi composta por três etapas: a primeira, foi o diagnóstico situacional; a segunda foi a construção coletiva dos cursos para profissionais; e a última foi a capacitação propriamente dita. O estudo cumpre as exigências éticas e recebeu aprovação para sua realização emitida pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual do Ceará. Para a primeira etapa, o estudo identificou: o predomínio da lógica assistencial tradicional focada no cuidado clínico; a dificuldade em relação ao trabalho interprofissional e intersetorial voltado ao sobrepeso e à obesidade; a identificação e a orientação adequadas dos usuários que fazem uso de estratégias inapropriadas e antiéticas de promoção da perda de peso; a dificuldade na busca ativa das pessoas acima do peso, considerando que as doenças e agravos não transmissíveis ainda são o cerne da atenção da gestão em saúde; o uso restrito da Vigilância Alimentar e Nutricional direcionado somente às famílias beneficiárias do PBF; a constante presença de erros relacionados à coleta e alimentação nos sistemas de informação (ênfase no e-SUS e SISVAN), bem como a compreensão dessa função como sendo exclusiva do profissional nutricionista; a dificuldade em modificar o comportamento das pessoas em relação às escolhas alimentares inadequadas; o desafio de trabalhar as questões culturais e ambientais atreladas ao sobrepeso e à obesidade, e os modos possíveis de trabalhar a não vilanização dos alimentos na cultura popular; a reduzida capacidade dos profissionais da Estratégia Saúde da Família de fornecerem orientações simples e corretas sobre alimentação e nutrição. Para a segunda etapa, o estudo construiu o Guia do Curso Cuidado Integral à Pessoa com Sobrepeso e Obesidade na Atenção Primária em Saúde. A construção do referido guia teve como base pedagógica o uso de competências adaptadas do Consenso de Habilidades e Competências do Nutricionista no mbito da Saúde Coletiva. Embora inicialmente planejado para ocorrer de forma presencial, em virtude da pandemia de Covid-19, fez-se necessário adaptá-lo integralmente ao formato remoto. A proposta pedagógica foi estruturada em treze encontros distribuídos em três módulos, totalizando uma carga horária de 180 horas. Os três módulos são: “Compreendendo o Sobrepeso e a Obesidade”, “Vigilância Alimentar e Nutricional”, e “O Cuidado no Sobrepeso e a Obesidade”. De modo geral, ao longo dos encontros, os recursos tecnológicos utilizados foram: Google Meet, Google Apresentações, Formulários Google, Google Documentos, Google Drive, Google Sala de Aula, Google Planilhas, Canva, YouTube, Paint, Padlet e Mentimeter. Para a última etapa, o estudo apresentou os resultados da capacitação do grupo de pesquisa para o desenvolvimento de processos de ensino/aprendizagem subsidiados pelos referenciais da educação emancipatória. Os desafios identificados pelos profissionais e gestores instigaram a elaboração de uma proposta didático pedagógica com potencial de apontar caminhos terapêuticos para um problema de conjuntura internacional. Quanto à elaboração da proposta educativa, as equipes precisaram superar as dificuldades como o processo de adaptação ao ensino remoto com a inserção de novas e diversas formas de metodologias participativas fundadas na educação popular em saúde; a distância intergeracional quanto ao uso de tecnologias da informação; a minha participação em todos as etapas e reuniões de planejamento e elaboração do curso para fortalecer o alinhamento entre os módulos. Percebemos a potência da educação popular em saúde enquanto o eixo norteador das mudanças positivas identificadas no processo.