HELICOBACTER PYLORI, GRELINA E NUTRIÇÃO: EFEITOS DA PRESENÇA E DA ERRADICAÇÃO DO MICROORGANISMO EM PACIENTES DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE

• Ano de defesa: 2014
• Autor(a) principal: OLIVEIRA, TICIHANA RIBEIRO DE
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Estadual do Ceará
• Palavras-chave em Português: Saúde Coletiva
• Link de acesso: https://siduece.uece.br/siduece/trabalhoAcademicoPublico.jsf?id=88745

A ascensão da obesidade vem se destacando entre as mudanças ocorridas no perfil<br/>nutricional mundial, sendo causada pela interação de múltiplos fatores. Nos últimos<br/>anos, alguns estudiosos iniciaram pesquisas buscando uma possível associação<br/>entre obesidade e infecção gástrica causada pela presença de Helicobacter pylori.<br/>Tem sido apontado que esta infecção pode influenciar a ingestão e homeostase<br/>calórica através de sua influência no metabolismo de um hormônio chamado grelina,<br/>um peptídeo secretado no estômago e implicado no comportamento de ingestão<br/>alimentar e regulação do peso corporal. No entanto, o tipo de influência que ocorre<br/>ainda é contraditório. Assim, o presente estudo teve por objetivo analisar os efeitos<br/>da presença e da erradicação de Helicobacter pylori sobre os níveis de grelina e<br/>sobre aspectos nutricionais (estado nutricional e ingestão dietética) em pacientes<br/>atendidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS). A coleta de dados foi realizada em<br/>dois serviços de referência do SUS. Foram captados pacientes que buscavam o<br/>serviço de endoscopia e/ou o ambulatório de Gastroenterologia. Os pacientes<br/>fizeram pesquisa de presença da bactéria a partir de exames endoscópicos, com<br/>biópsias que foram examinadas pelo teste da urease. Assim, foram estratificados em<br/>3 grupos quanto à presença de Helicobacter pylori: positivos, negativos e<br/>erradicados. Os níveis séricos de grelina ativa e total foram determinados através do<br/>método Elisa. Os pacientes foram avaliados quanto ao estado nutricional,<br/>diagnosticado pelo índice de massa corporal e quanto à ingestão dietética de<br/>calorias e macronutrientes. Os achados foram confrontados entre os grupos. Os<br/>resultados mostraram que a população em estudo tinha baixa renda e escolaridade<br/>e ocupação menos especializada. Os pacientes erradicados exibiram uma maior<br/>proporção de excesso ponderal, em comparação aos outros grupos (p = 0,011). O<br/>consumo de calorias e macronutrientes foi semelhante nos três grupos, com<br/>exceção da sacarose, que teve uma ingestão menor no grupo com a bactéria<br/>erradicada (p = 0,000). Para os níveis séricos de grelina total e ativa, foram<br/>detectados valores mais baixos (variável categórica p = 0,025; variável contínua p =<br/>0,016) e mais altos (variável categórica p = 0,004; variável contínua p = 0,003),<br/>respectivamente, para pacientes com a bactéria erradicada. Além disso, os<br/>pacientes erradicados apresentam-se em maior proporção nas categorias abaixo do<br/>8<br/>normal para grelina total e normal para grelina ativa. Os níveis de grelina ativa foram<br/>associados com o estado nutricional avaliando-se todos os pacientes (p = 0,024) e<br/>os valores de grelina total foram menores quando a ingestão de proteína, de gordura<br/>polinsaturada, de fibra e de colesterol, foram maiores. Conclui-se que a erradicação<br/>da H. pylori é associada com maior presença de excesso ponderal que pode estar<br/>sendo acarretado pela alteração dos níveis séricos de grelina detectada nestes<br/>pacientes. Estudos subsequentes devem ser desenvolvidos para confirmar e/ou<br/>explorar mecanismos de ação envolvidos. O estudo traz uma nova contribuição para<br/>este campo de ação, pois este tipo de investigação não integra o protocolo de<br/>atendimento aos usuários do SUS.<br/>Palavras-chave: Helicobacter pylori, grelina, obesidade, consumo alimentar