Papel do fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa) no processo inflamatório, no estresse oxidativo e na atividade da doença em pacientes com artrite reumatoide e resistência à insulina

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2024
Autor(a) principal: Costa, Neide Tomimura
Orientador(a): Dichi, Isaías [Orientador]
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Não Informado pela instituição
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Artrite reumatóide
Resistência à insulina
Estresse oxidativo
Fator de necrose de tumor
Rheumatoid arthritis
Insulin resistance
Oxidative stress
Tumor necrosis factor
Link de acesso: https://repositorio.uel.br/handle/123456789/15212
Resumo: Resumo: A inflamação sistêmica crônica e o estresse oxidativo têm sido propostos como principais protagonistas na patogênese da resistência à insulina (RI) em pacientes com artrite reumatóide (AR) O fator de necrose tumoral alfa (TNF-a) desempenha um papel central na patogênese da AR e também tem sido implicado no desenvolvimento de RI e aumento do estresse oxidativo Objetivo: Avaliar o envolvimento do TNF-a e RI sobre o processo inflamatório, estresse oxidativo e atividade da doença em pacientes com AR Métodos: Este estudo caso-controle incluiu 27 sujeitos (grupo controle, n= 97; pacientes com AR, n=173) Pacientes com AR foram divididos em dois grupos: sem RI (IR-) e com IR (IR+) Depois disso, os pacientes com AR foram divididos em quatro grupos: o primeiro grupo sem IR e que não utilizavam terapia anti-TNF-a (G1, RI-TNF-); o segundo grupo, sem RI e que utilizavam anti-TNF-a (G2, RI-TNF +); o terceiro grupo, com RI e que não utilizavam anti-TNF-a (G3, IR + TNF-) e o quarto grupo, com RI e que utilizavam anti-TNF-a (G4, RI+TNF+) Foram realizadas medidas antropométricas, testes bioquímicos, imunológicos e parâmetros de estresse oxidativo Resultados: o grupo RI+ apresentou maior disease activity score evaluating 28 joints (DAS28) (p = ,43) com maior frequência de pacientes com alta atividade da doença, maior velocidade de hemossedimentação (p = ,23), proteína C reativa (p = ,4), níveis plasmáticos de TNF-a (p <,5), produtos avançados de oxidação proteica (AOPP) (p <,1), índice pró-oxidante / antioxidante (PAI) (p <,1) e menor total radical-trapping antioxidant parameter (TRAP) (p <,5) em relação ao grupo RI- G3 e G4 tinham (p <,5) maiores AOPP e PAI em relação ao G1 Grupo G4 apresentou maior (p <,5) AOPP e PAI do que G2 TRAP foi significativamente menor no G3 em relação ao G1 Níveis plasmáticos de TNF-a foram significativamente maiores em G4 e G2 em comparação com G1 (p <,1) e G3 (p <,1 e p <,1, respectivamente) Conclusão: A presença concomitante do TNF-a e RI é um fator importante envolvido no desequilíbrio redox em pacientes com AR e parece ser responsável pela manutenção do estado inflamatório e atividade da doença A compreensão das complexas interações entre estresse oxidativo, TNF-a e RI pode permitir o desenvolvimento de novos alvos terapêuticos para a AR
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the second group without IR and using anti-TNF-a (G2, IR- TNF+); the third group with IR and not using anti-TNF-a (G3, IR+ TNF-) and the fourth group with IR and using anti-TNF-a (G4, IR+ TNF+) Anthropometric, biochemical, immunological and oxidative stress parameters were measured Results: IR+ group had an increased disease activity score 28 (p=43) with enhanced frequency in patients with high disease activity, higher erythrocyte sedimentation rate (p=23), CRP (p=4), plasma TNF-a levels (p< 5), advanced oxidation protein products (AOPPs) (p<1), pro-oxidant/antioxidant index (PAI) (p<1) and lower total radical-trapping antioxidant parameter (TRAP) (p< 5) in relation to the IR- group G3 and G4 had higher (p<5) AOPPs and PAI compared to G1 G4 group presented higher (p< 5) AOPPs and PAI than G2 TRAP was significantly lower in G3 compared to G1 Plasma TNF-a levels were significantly higher in G4 and G2 compared to G1 (p< 1) and G3 (p< 1 and p< 1, respectively) Conclusion: The concomitant presence of TNF-a and IR are important factors involved in redox imbalance in patients with RA and it seems to be due to the maintenance of inflammatory state and disease activity An understanding of the complex interactions of oxidative stress, TNF-a and IR might allow the development of novel therapeutic targets for RAporArtrite reumatóideResistência à insulinaEstresse oxidativoFator de necrose de tumorRheumatoid arthritisInsulin resistanceOxidative stressTumor necrosis factorPapel do fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa) no processo inflamatório, no estresse oxidativo e na atividade da doença em pacientes com artrite reumatoide e resistência à insulinaRole of Tumor Necrosis Factor-alpha on the Inflammatory Process, Oxidative Stress and Disease Activity in Patients with Rheumatoid Arthritis and Insulin Resistanceinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisMestradoCiências da SaúdeCentro de Ciências da SaúdePrograma de Pós-Graduação em Ciências da Saúde-1-1reponame:Repositório Institucional da UELinstname:Universidade Estadual de Londrina (UEL)instacron:UELinfo:eu-repo/semantics/openAccess174165vtls000197709SIMvtls000197709http://www.bibliotecadigital.uel.br/document/?code=vtls00019770964.00SIMhttp://www.bibliotecadigital.uel.br/document/?code=vtls0001977093725.pdf123456789/8502 - Mestrado - Ciências da SaúdeORIGINAL3725.pdfapplication/pdf1719058https://repositorio.uel.br/bitstreams/d19bf4f0-00cd-4d28-9d05-bd723d265b7f/download040df60642a044064462d8b1ec533472MD51CS_CIS_Me_2014_Costa_Neide_T_TERMO.pdfTermo de autorização.application/pdf220786https://repositorio.uel.br/bitstreams/ef56f06d-0e56-4212-9a61-7c59bd9b68d5/download9a2d21359d2323f0d45cb0f633efe0efMD55LICENCElicence.txttext/plain263https://repositorio.uel.br/bitstreams/f834772e-5722-4ce0-8449-d55a3f6fb692/download753f376dfdbc064b559839be95ac5523MD52TEXT3725.pdf.txt3725.pdf.txtExtracted texttext/plain170471https://repositorio.uel.br/bitstreams/3d6aafe2-95e3-47ba-a986-127c2b2c7b64/downloadb475fc151767408c9bf4bd41e7ef6671MD53CS_CIS_Me_2014_Costa_Neide_T_TERMO.pdf.txtCS_CIS_Me_2014_Costa_Neide_T_TERMO.pdf.txtExtracted texttext/plain4https://repositorio.uel.br/bitstreams/ed1d247b-5f42-48c4-ab10-83d9fa4a3fc4/downloadff4c8ff01d544500ea4bfea43e6108c1MD56THUMBNAIL3725.pdf.jpg3725.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg4089https://repositorio.uel.br/bitstreams/5504b6e0-8757-4336-9289-6b3ea5a7abec/download053732242979cb86a4f278588f8f0d0eMD54CS_CIS_Me_2014_Costa_Neide_T_TERMO.pdf.jpgCS_CIS_Me_2014_Costa_Neide_T_TERMO.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg5627https://repositorio.uel.br/bitstreams/0de38db0-3680-4001-9cc0-fd7d37f7bcf1/download605f43368778adff6549c7b33982f3ceMD57123456789/152122025-09-29 13:22:15.868open.accessoai:repositorio.uel.br:123456789/15212https://repositorio.uel.brBiblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttp://www.bibliotecadigital.uel.br/PUBhttp://www.bibliotecadigital.uel.br/OAI/oai2.phpbcuel@uel.br||opendoar:2025-09-29T16:22:15Repositório Institucional da UEL - Universidade Estadual de Londrina (UEL)false
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