Técnica de pressão expiratória negativa em indivíduos portadores de asma: mecânica ventilatória e efeito do broncodilatador

• Ano de defesa: 2015
• Autor(a) principal: Lara, Carla Fernandes dos Santos
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade do Estado do Rio de Janeiro; Centro Biomédico::Faculdade de Ciências Médicas; BR; UERJ; Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas
• Palavras-chave em Português: Asthma; Expiratory flow limitation; Negative expiratory pressure; Biomedical instrumentation; Biomechanics; Asma; Limitação do fluxo expiratório; Pressão expiratória negativa; Instrumentação biomédica; Biomecânica; Pulmão Doenças-; Mecânica respiratória; Broncodilatadores; CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA::CLINICA MEDICA::PNEUMOLOGIA
• Link de acesso: http://www.bdtd.uerj.br/handle/1/8817

A asma é uma doença obstrutiva das vias aéreas inferiores. Para maior acurácia diagnóstica, testes de função pulmonar que não requerem esforço são necessários. Com este propósito, a técnica de pressão expiratória negativa (NEP) tem sido utilizada para aferir a limitação do fluxo expiratório (LFE) em doenças obstrutivas. No entanto, existem poucos estudos na literatura descrevendo a utilização da NEP em portadores de asma. Neste contexto, o objetivo deste estudo foi avaliar novos parâmetros funcionais respiratórios através da NEP nos portadores de asma. Trata-se de um estudo descritivo analítico, observacional, transversal e controlado envolvendo dois grupos categorizados de acordo com o Asthma Control Scoring System (ACSS): um grupo com portadores de asma controlada (AC) e outro com portadores de asma não controlada (ANC), além de um grupo controle (GC). A escala de Borg modificada e os testes de função pulmonar de NEP, pletismografia de corpo inteiro e espirometria foram realizados nos três grupos na sequência exposta e em duas etapas: antes e após o uso do broncodilatador (Bd). Foi observado aumento da LFE% e diminuição das variações do fluxo expiratório com a gravidade da asma (grupo ANC). A LFE% e o Δ25-75% refletiram as alterações fisiopatológicas que ocorrem nos brônquios de médio calibre na asma e se correlacionaram moderadamente com o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1). Não houve variação significativa nos parâmetros da NEP após o uso do Bd na posição sentada. O ACSS apresentou correlação boa a excelente com a espirometria, correlação moderada com a pletismografia de corpo inteiro e correlação razoável com a NEP. Os dados clínicos obtidos através da escala de Borg modificada se correlacionaram razoavelmente com os testes de função pulmonar. O VEF1 foi o parâmetro funcional respiratório que melhor se correlacionou com a escala de Borg modificada (r = -0,46, p < 0,01). A NEP foi capaz de detectar as alterações na mecânica respiratória dos portadores de asma, se correlacionando com os testes de função pulmonar tradicionais e com os instrumentos de avaliação clínica utilizados no presente estudo (ACSS e escala de Borg modificada), sendo considerada uma técnica promissora.