Associação entre queima de biomassa e baixo peso ao nascer: Uma análise de tendência espacial e temporal

• Ano de defesa: 2023
• Autor(a) principal: Marques, Márcio Candeias
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade do Estado do Rio de Janeiro; Centro Biomédico::Instituto de Medicina Social Hesio Cordeiro; Brasil; UERJ; Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva
• Palavras-chave em Português: Saúde Materno-Infantil; Recém-Nascido de Baixo Peso; Biomassa; Incêndios Florestais; Poluição do Ar; Política Pública; Baixo Peso ao Nascer; Modelo Misto Binomial; Correlação Espacial; Low Birth Weight; Forest Fires; Biomass; Binomial Mixed Model; Spatial Correlation; CIENCIAS DA SAUDE::SAUDE COLETIVA
• Link de acesso: http://www.bdtd.uerj.br/handle/1/23421

Este estudo foi conduzido para investigar a relação entre a exposição da queima de biomassa e o baixo peso ao nascer (BPN), uma condição que pode ter consequências duradouras para o desenvolvimento e saúde infantil. Dada a frequência das queimadas no Brasil, especialmente no bioma Cerrado, uma compreensão mais profunda dessa associação é crucial para o desenvolvimento de políticas de saúde materno-infantil e estratégias de mitigação ambiental que possam proteger as gestantes e seus fetos dos efeitos deletérios da poluição do ar resultante de incêndios florestais. Foi utilizado dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) para avaliar a associação entre a exposição a queimadas de biomassa no estado do Mato Grosso, de 2010 a 2021, e o baixo peso ao nascer (BPN) em nível municipal. Durante o período estudado, foram registrados 660.795 nascidos vivos no estado do Mato Grosso. Às queimadas foram monitoradas por imagens de satélite Landsat 7 e 8. Foi empregado modelo misto binomial longitudinal para estimar o risco de BPN por trimestre de gestação a exposição das queimadas de biomassa. Foi realizada uma análise espacial descritiva por meio do Índice de Moran Local (LISA) entre as áreas queimadas que mostrou a formação de clusters. Foram propostos modelos mistos para áreas de queimadas de 450 km², 400 km² e 350 km² por município de residência da gestante, ajustados por confundidores (covariáveis) disponíveis no SINASC, além de mês e ano. Uma associação significativa foi encontrada apenas no primeiro trimestre de gestação, com uma razão de chance (OR) para BPN de 1,063 (IC 95% 1,006;1,123) para o modelo de 400 km² e de 1,061 (IC 95% 1,001;1,123) para o modelo de 450 km². O modelo para a área de queimada de 350 km² apresentou razão de chance de 1,044 (IC 95% 0,991; 1,100), o qual não foi estatisticamente significativo. Para o intercepto aleatório no nível do município, o maior risco estimado foi de 0,375 (IC 95% 0,215;0,535). A análise da autocorrelação espacial pelo Índice de Moran não mostrou significância para as taxas padronizadas de BPN nos anos de 2010, 2015 e 2021, com valores de -0,015 (p-valor 0,472), 0,138 (p-valor 0,05) e 0,023 (p-valor 0,275), respectivamente. Para a área de queimada (exposição), a correlação espacial foi de 0,492 (p-valor 0,001) em 2010, 0,387 (p-valor 0,001) em 2015 e 0,263 (p-valor 0,001) em 2021. Os resultados deste estudo indicam que o entendimento dos efeitos das queimadas de biomassa sobre o baixo peso ao nascer (BPN), destacando uma correlação entre a exposição a queimadas no primeiro trimestre da gestação e um aumento no risco de BPN. Os resultados destacam a importância da qualidade do ar para a saúde neonatal e pode servir de base para políticas públicas mais eficazes de saúde materna e ambiental, buscando reduzir a exposição a poluentes durante períodos críticos da gestação