Influência do uso do torniquete no controle do sangramento, dor, força do músculo quadríceps e recuperação funcional em artroplastias totais de joelho: estudo clínico randomizado

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Costa, Sandokan Cavalcante
• Outros Autores: http://lattes.cnpq.br/8120028915733263, https://orcid.org/0000-0003-3221-3839
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal do Amazonas; Faculdade de Medicina; Brasil; UFAM; Programa de Pós-graduação em Cirurgia
• Palavras-chave em Português: Osteoartrite; Osteoartrite do joelho; Medição da dor; Artroplastia total de joelho; CIENCIAS DA SAUDE; Torniquete; Controle do sangramento; Qualidade de vida
• Link de acesso: https://tede.ufam.edu.br/handle/tede/10951

JUSTIFICATIVA: A artroplastia total de joelho (ATJ) é uma cirurgia feita para o tratamento de casos moderados e avançados de osteoartrose (AO) do joelho. Entretanto, ainda não há um consenso sobre algumas técnicas empregadas nesse procedimento, como é o caso do uso ou não do torniquete no intraoperatório. Por se tratar de uma cirurgia amplamente realizada, faz-se necessário melhorar a assistência prestada aos pacientes. OBJETIVOS: Geral: avaliar a influência do uso ou não torniquete no controle do sangramento, dor, força do músculo quadríceps, e recuperação funcional do joelho na ATJ. Específicos: Determinar o perfil epidemiológico; correlacionar as variáveis como: sangramento, dor, e força do músculo quadríceps no pré e pós-operatório imediato; analisar a qualidade de vida e recuperação funcional do joelho de pacientes submetidos a ATJ com e sem a utilização de torniquete. MÉTODO: Trata-se de um estudo clínico quantitativo (analítico) primário experimental randômico controlado duplo cego da influência do uso ou não do torniquete na artroplastia total de joelho. Os dados foram coletados através do controle de hemoglobina pré e pós-operatório, aplicação de questionários epidemiológico, qualidade de vida e capacidade funcional SF-36, KOOS, e Lequesne, escalas de dor (EVA) e força muscular (MRC) aos pacientes com indicação de ATJ a realizadas em um Hospital Universitário. RESULTADOS: Foram operados 43 pacientes, sendo 22 com uso do torniquete e 21 sem o uso dele. O perfil epidemiológico encontrado no estudo foi de idosos do sexo feminino, aposentados, pardos, casados, obesos, e com escolaridade de nível fundamental incompleto, procedentes da capital do Estado. Os pacientes que foram operados com o uso do torniquete tiveram menor sangramento (p <0.0001) e maior dor (p 0,0413) no pós-operatório precoce. A perda de força muscular do quadríceps (p 0,2301), qualidade de vida (p 0.2094 e 0.2094), e capacidade funcional (p 0,2134) não tiveram diferença entre os grupos. CONCLUSÕES: Portanto, pacientes que operaram com o uso do torniquete sangraram menos comparados aos que não fizeram uso dele. Porém tiveram mais dor no pós-operatório precoce. Não houve diferença significativa em relação a força muscular, qualidade de vida, e capacidade funcional entre os grupos que operaram com ou sem o uso do torniquete.