Análise do comportamento da desoxi-hemoglobina durante o teste cardiopulmonar de exercício em indivíduos com síndrome metabólica
| Ano de defesa: | 2014 |
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Resumo: | A utilização da espectroscopia de luz próxima ao infravermelho (ELPI) no teste cardiopulmonar de exercício (TCPE) pode auxiliar no diagnóstico precoce de disfunções microvasculares. Esta tecnologia é capaz de medir a concentração micromolar de hemoglobina desoxigenada (HHb). A HHb tem sido utilizada para a estimativa da relação entre consumo e oferta de oxigênio ao nível muscular (VO2/Qm), e portanto fornece estimativa da extração de oxigênio. O comportamento da HHb vem sendo investigado a partir de dois modelos matemáticos, sigmoide e duplo linear, porém até o momento este conceito não foi avaliado no contexto de doença cardiovascular. Deste modo, esta dissertação teve o objetivo de analisar o comportamento da HHb no TCPE utilizando os dois modelos matemáticos vigentes para comparar e caracterizar o comportamento da HHb entre indivíduos com síndrome metabólica (SM) e indivíduos saudáveis. A pesquisa foi conduzida com a seleção de 12 indivíduos com SM (38±7 anos) e 12 indivíduos saudáveis (34±7 anos) (grupo controle, CT). Os grupos foram submetidos ao TCPE com medida da HHb no músculo vasto lateral. Utilizou-se a equação sigmoide para avaliar a HHb normalizada em função do tempo relativo, que gerou as variáveis c/d (50% da variação da HHb) e d (inclinação da sigmoide). A equação duplo linear foi utilizada com redução de 15% dos dados iniciais de HHb e carga normalizados, com o objetivo de avaliar o comportamento na parte final do teste. A variável ponto de quebra (PQ) representou o valor de carga% no ponto de intersecção entre os dois segmentos (ponto a partir do qual há estabilização da HHb) e demarcou o exercício de alta intensidade. Já o y2 foi o valor de HHb% no PQ. Observou-se semelhança dos grupos no VO2 máximo absoluto, na carga de pico e na frequência cardíaca no pico. Não houve diferença entre os grupos no comportamento sigmoide, visto na resposta média da HHb com a variável c/d (P = 0,18) e a variável d (P = 0,48). Em relação ao comportamento no final do esforço, não houve diferença entre os grupos no PQ (P = 0,14). Entretanto a variável y2 foi menor na SM (P < 0,05). Em conclusão, a HHb normalizada foi menor na SM no PQ, o que sugere menor extração de oxigênio em alta intensidade de exercício, possivelmente em função da maior contribuição do metabolismo anaeróbio na SM |
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Análise do comportamento da desoxi-hemoglobina durante o teste cardiopulmonar de exercício em indivíduos com síndrome metabólicaDesoxi-hemoglobinaTeste cardiopulmonar de exercícioSíndrome metabólicaDoenças cardiovascularesSíndrome X metabólicaEspectroscopia de infravermelhoDeoxyhemoglobinCardiopulmonary exercise testingMetabolic syndromeA utilização da espectroscopia de luz próxima ao infravermelho (ELPI) no teste cardiopulmonar de exercício (TCPE) pode auxiliar no diagnóstico precoce de disfunções microvasculares. Esta tecnologia é capaz de medir a concentração micromolar de hemoglobina desoxigenada (HHb). A HHb tem sido utilizada para a estimativa da relação entre consumo e oferta de oxigênio ao nível muscular (VO2/Qm), e portanto fornece estimativa da extração de oxigênio. O comportamento da HHb vem sendo investigado a partir de dois modelos matemáticos, sigmoide e duplo linear, porém até o momento este conceito não foi avaliado no contexto de doença cardiovascular. Deste modo, esta dissertação teve o objetivo de analisar o comportamento da HHb no TCPE utilizando os dois modelos matemáticos vigentes para comparar e caracterizar o comportamento da HHb entre indivíduos com síndrome metabólica (SM) e indivíduos saudáveis. A pesquisa foi conduzida com a seleção de 12 indivíduos com SM (38±7 anos) e 12 indivíduos saudáveis (34±7 anos) (grupo controle, CT). Os grupos foram submetidos ao TCPE com medida da HHb no músculo vasto lateral. Utilizou-se a equação sigmoide para avaliar a HHb normalizada em função do tempo relativo, que gerou as variáveis c/d (50% da variação da HHb) e d (inclinação da sigmoide). A equação duplo linear foi utilizada com redução de 15% dos dados iniciais de HHb e carga normalizados, com o objetivo de avaliar o comportamento na parte final do teste. A variável ponto de quebra (PQ) representou o valor de carga% no ponto de intersecção entre os dois segmentos (ponto a partir do qual há estabilização da HHb) e demarcou o exercício de alta intensidade. Já o y2 foi o valor de HHb% no PQ. Observou-se semelhança dos grupos no VO2 máximo absoluto, na carga de pico e na frequência cardíaca no pico. Não houve diferença entre os grupos no comportamento sigmoide, visto na resposta média da HHb com a variável c/d (P = 0,18) e a variável d (P = 0,48). Em relação ao comportamento no final do esforço, não houve diferença entre os grupos no PQ (P = 0,14). Entretanto a variável y2 foi menor na SM (P < 0,05). Em conclusão, a HHb normalizada foi menor na SM no PQ, o que sugere menor extração de oxigênio em alta intensidade de exercício, possivelmente em função da maior contribuição do metabolismo anaeróbio na SMThe use of near infrared spectroscopy (NIRS) in the cardiopulmonary exercise test (CPET) can help in the early diagnosis of microvascular dysfunction. The new technology is capable of measuring micromolar concentration of deoxygenated hemoglobin (HHb). The HHb has been used to estimate the relationship between oxygen consumption and supply to the muscle level (VO2/Qm), and thus provides estimated oxygen extraction. The profile of HHb has been investigated in the bases of two mathematical models, sigmoid and double linear, but so far yet this concept has not been evaluated in cardiovascular diseases. Thus, this work aimed to analyze the profile of HHb during CPET using the two existing mathematical models to characterize and compare the profile of HHb among individuals with metabolic syndrome and healthy subjects. The research was conducted with the selection of 12 individuals with metabolic syndrome (Mets) (38 ± 7 years) and 12 healthy subjects (34 ± 7 years) (control group, CT). Groups underwent CPET with measurement of HHb in the vastus lateralis muscle. Utilizing the sigmoid equation to evaluate the HHb normalized as the function of relative time, generating the variables c/d (50% range of HHb) and d (slope of the sigmoid). The duble linear equation was used with 15% reduction from baseline of HHb and standardized load, in order to evaluate the performance of the final part of the test. The variable break point (BP) represents the load value% at the point of intersection between the two linear segments (the point from which there is stabilization of HHb) and marked the high intensity exercise. While the variable Y2 was the value HHb% in PQ. There was similarity of the groups in absolute VO2 max, the peak load and heart rate at peak. There was no difference between groups in the sigmoid profile, the mean response of HHb with the variable c/d (P = 0.18) and the variable d (P = 0.48). Regarding profile at the end of the effort, there was no difference between groups in the BP (P = 0.14). However, the variable Y2 is lower in Mets (P <0.05). In conclusion, the normalized HHb was lower in the PQ in Mets, which suggests a lower oxygen extraction in high intensity exercise, possibly due to the greater contribution of anaerobic metabolism in the Mets60f.Silva, Bruno MoreiraSilva, Bruno MoreiraNóbrega, Antonio Claudio Lucas daSouza, Marcio Nogueira deVianna, Lauro CasqueiroFernandes, Igor AlexandreNóbrega, Antonio Claudio Lucas dahttp://lattes.cnpq.br/8829110316615300http://lattes.cnpq.br/6680100353729718http://lattes.cnpq.br/4868680076470040http://lattes.cnpq.br/6680100353729718http://lattes.cnpq.br/4868680076470040http://lattes.cnpq.br/3110423356650397http://lattes.cnpq.br/8938493818956438http://lattes.cnpq.br/2967633319270255Machado, Alessandro da Costa2019-11-07T17:40:35Z2019-11-07T17:40:35Z2014info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfMACHADO, Alessandro da Costa. 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