Avaliação histomorfométrica em biopsias renais para estudo comparativo com as formas AL e não AL na amiloidose: contribuição para diagnóstico e classificação

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2023
Autor(a) principal: Fonseca, Elissa Oliveira da
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
dARK ID: ark:/87559/0013000009d23
Idioma: por
Instituição de defesa: Não Informado pela instituição
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Amiloide
Amiloidose renal
Vermelho Congo
Amiloidose
Amyloid
Renal amyloidosis
Congo red
Link de acesso: http://app.uff.br/riuff/handle/1/30485
Resumo: Contém tabelas, gráficos e ilustrações
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A padronização da interpretação da biopsia na amiloidose renal é essencial para o correto diagnóstico do tipo de disfunção amiloide, e para facilitar a interpretação dos dados por diferentes nefropatologistas. OBJETIVOS: O presente estudo tem como principal objetivo avaliar e utilizar a classificação de Sen e Sarsik, através de técnica histomorfométrica, nos compartimentos glomerular, tubulointersticial e vascular. MATERIAL E MÉTODOS: De 2000 a 2011, a partir de 1609 biopsias percutâneas em rins nativos, foram diagnosticados 42 casos como amiloidose renal. Deste, 37 possuíam informações clínicas e laboratoriais uniformes para estudo inicial. Dezessete casos foram submetidos a estudo histomorfométrico. Os valores obtidos por morfometria foram enquadrados na classificação adotada e comparados com dados clínico-laboratoriais. RESULTADOS: Dos 37 casos analisados, 21 eram do tipo não AL e 16 AL, com distribuição variável ao longo dos anos e casos AL sendo diagnosticados de forma crescente a partir de 2006. A idade variou entre 32 e 80 anos, com média de 57 anos (não AL média de 60,33 e AL média de 50,24). A sétima década de vida concentrou o maior número de casos. Pacientes do sexo masculino e feminino mostraram tendências semelhantes. Hipertensão arterial foi observada em 37,8% dos casos. A proteinúria média foi de 5839 mg/dia, e a maior parte dos pacientes apresentou-se na faixa nefrótica. Hematúria esteve presente em 75% dos casos. Nos 17 casos submetidos a morfometria, houve predomínio de depósitos glomerulares, e estes se classificaram nas formas mais intensas (classes IV e VI). Os compartimentos tubulointersticial e vascular mostraram menor extensão de depósitos. Não foram observados padrões morfológicos glomerulares distintos. O presente estudo não mostrou diferença estatística entre as classes atribuídas aos três compartimentos renais e os dados epidemiológicos, clínicos e laboratoriais. CONCLUSÃO: Identificou-se a necessidade da aplicação de parâmetros mais uniformes de avaliação histomorfométrica na avaliação da distribuição dos depósitos amiloides renais. Localização e extensão dos depósitos amiloides nos compartimentos renais não mostraram associação eststística com o tipo de amiloidose AL ou não AL, hipertensão arterial, creatinina sérica proteinúria, hematúria ou ainda dados epidemiológicosBACKGROUND: Amyloidosis is part of a group of disorders in which the deposition of misfolding proteins shares histologically the same microscopic appearance and physical properties at polarized light, and displays similar fibrillar ultrastructure. The kidneys are one of the most affected organs, and amyloidosis is one of the main differential diagnoses in the investigation of nephrotic proteinuria, which may progress to chronic renal failure. Histopathological changes in kidney biopsies of systemic amyloidosis results from glomerular , vascular and tubulointerstitial amyloid deposits. The standardization of interpretation of renal biopsy in amyloidosis is essential for the correct diagnosis of the type of amyloid dysfunction, and ease of data interpretation by different nephropathologists. OBJECTIVES: This study aims to evaluate and use the classification of Sen and Sarsik through histomorphometric technique in glomerular, tubulointerstitial and vascular compartments. MATERIAL AND METHODS: From 2000 to 2011, 42 cases were diagnosed as renal amyloidosis from 1609 percutaneous biopsies in native kidneys. Thirty seven had uniform clinical and laboratory information for initial study. Seventeen patients underwent histomorphometric study. The values obtained by morphometry were applied in the classification adopted and compared with clinical and laboratory data. RESULTS: Of the 37 analyzed cases, 21 were type non AL and 16 AL, with variable distribution over the years and AL cases being diagnosed increasingly from 2006. The age ranged between 32 and 80 years, with an average of 57 years (mean 60.33 non AL and 50.24 AL). The seventh decade of life had the largest number of cases. Males and females showed similar trends. Hypertension was observed in 37.8% of cases. The average proteinuria was 5839 mg / day, and most patients presented nephrotic range proteinuria. Hematuria was present in 75% of cases. In the 17 cases submitted to morphometry glomerular deposits were predominant, and these were classified in the most intense forms (classes IV and VI). The tubulointerstitial and vascular compartments showed less extensive deposits. No distinct glomerular morphological patterns were observed. The present study showed no statistical difference between the grades assigned to the three kidney compartments and epidemiological, clinical and laboratory data. CONCLUSION: We identified the need for more uniform application of histomorphometric parameters in assessing the distribution of renal amyloid deposits. Location and extent of amyloid deposits in the kidney compartments showed no eststístical association with the type amyloidosist, high blood pressure, serum creatinine, proteinuria, hematuria or epidemiological data85 f.Caldas, Maria Lucia Ribeirohttp://lattes.cnpq.br/1550888489465841Soares Filho, Porphirio Joséhttp://lattes.cnpq.br/0373454095275301Oliveira, Carlos Alberto Basílio dehttp://lattes.cnpq.br/1349923828856938Almeida, Jorge Reishttp://lattes.cnpq.br/7347122112655880Oliveira, Albanita Viana dehttp://lattes.cnpq.br/0921802231079220Silva Junior, Arleyhttp://lattes.cnpq.br/9066619136266441http://lattes.cnpq.br/7845321215873000Fonseca, Elissa Oliveira da2023-09-21T13:54:19Z2023-09-21T13:54:19Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfFONSECA, Elissa Oliveira da. Avaliação histomorfométrica em biopsias renais para estudo comparativo com as formas AL e não AL na amiloidose: contribuição para diagnóstico e classificação. 2014. 85 f. 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