Ensaio clínico das repercussões de dois tipos de banho no leito sobre variáveis oxi-hemodinâmicas e glicêmicas aninhado à coorte de marcadores de injúria cardíaca como preditores de hipotermia na sepse

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2024
Autor(a) principal: Oliveira, Aretha Pereira de
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Tese
Tipo de acesso: Acesso aberto
dARK ID: ark:/87559/00130000008zx
Idioma: por
Instituição de defesa: Não Informado pela instituição
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Banhos
Unidades de Terapia Intensiva
Enfermagem
Hipotermia
Sepse
Banho
Unidade de terapia intensiva
Produção intelectual
Baths
Intensive Care Units
Nursing
Hypothermia
Sepsis
Link de acesso: https://app.uff.br/riuff/handle/1/35282
Resumo: Introdução: A sepse é um importante problema global de saúde pública, associado à alta morbimortalidade decorrente de alterações oxi- hemodinâmicas, hidroeletrolíticas, infecciosas e glicêmicas. Cerca de 20% dos pacientes com sepse apresentam hipotermia durante o curso da internação, e não é bem estabelecida a forma de condução deste distúrbio. Aspectos clínico- laboratoriais, incluindo o papel de marcadores como o NT-Pró-BNP e a troponina, também precisam ser investigados. No contexto clínico de internação desses pacientes em Unidades de Terapia Intensiva, a equipe de enfermagem é responsável pela realização de procedimentos como o banho leito, e o enfermeiro deve monitorizar possíveis impactos do banho sobre a estabilidade oxi-hemodinâmica e glicêmica. Objetivos: Analisar o impacto de dois tipos de banho no leito em doentes com sepse internados em unidade de terapia intensiva sobre as variáveis oxi-hemodinâmicas e glicêmicas; Analisar os efeitos das alterações nos níveis de troponina e NT-Pró-BNP como preditores de hipotermia. Método: Ensaio clínico randomizado, paralelo, aninhado a uma coorte prospectiva, com abordagem quantitativa. O banho controle foi realizado com água com temperatura constante de 42,5oC e sabão e o banho experimento com lenços umedecidos. Foram registrados parâmetros oxi-hemodinâmicos, glicemia e resultados dos níveis de marcadores de injúria cardíaca. Os dados foram apresentados sob a forma de estatística descritiva e a normalidade testada. Os testes paramétricos incluíram o t-Student, ANOVA, ANOVA de medidas repetidas, MANCOVA. A análise não paramétrica incluiu o teste U, Wilcoxon e ANOVA de Friedman. Foi realizada análise da curva ROC para verificar o uso de alterações dos biomarcadores como preditores de hipotermia. Nível de significância de 5% e intervalo de confiança de 95% foram adotados. Resultados: Foram incluídos 32 participantes. Durante o banho no leito, a glicemia apresentou diferenças significativas (p < 0,001) entre os momentos pós e pré banho, independentemente do tipo de intervenção. Não houve diferenças na variação dos parâmetros oxihemodinâmicos e glicêmicos comparando-se as duas técnicas de banho. A duração do procedimento não teve impacto sobre as variáveis estudadas, em um modelo multivariado controlado pela duração. Os biomarcadores troponina e NT-Pró-BNP não se mostraram bons preditores de hipotermia na sepse. Conclusões: O banho no leito pode impactar significativamente sobre a glicemia de pacientes com sepse na UTI, embora não haja diferenças relacionadas à técnica utilizada. Os biomarcadores troponina e NT-Pró-BNP não foram bons preditores de hipotermia na sepse.
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No contexto clínico de internação desses pacientes em Unidades de Terapia Intensiva, a equipe de enfermagem é responsável pela realização de procedimentos como o banho leito, e o enfermeiro deve monitorizar possíveis impactos do banho sobre a estabilidade oxi-hemodinâmica e glicêmica. Objetivos: Analisar o impacto de dois tipos de banho no leito em doentes com sepse internados em unidade de terapia intensiva sobre as variáveis oxi-hemodinâmicas e glicêmicas; Analisar os efeitos das alterações nos níveis de troponina e NT-Pró-BNP como preditores de hipotermia. Método: Ensaio clínico randomizado, paralelo, aninhado a uma coorte prospectiva, com abordagem quantitativa. O banho controle foi realizado com água com temperatura constante de 42,5oC e sabão e o banho experimento com lenços umedecidos. Foram registrados parâmetros oxi-hemodinâmicos, glicemia e resultados dos níveis de marcadores de injúria cardíaca. Os dados foram apresentados sob a forma de estatística descritiva e a normalidade testada. Os testes paramétricos incluíram o t-Student, ANOVA, ANOVA de medidas repetidas, MANCOVA. A análise não paramétrica incluiu o teste U, Wilcoxon e ANOVA de Friedman. Foi realizada análise da curva ROC para verificar o uso de alterações dos biomarcadores como preditores de hipotermia. Nível de significância de 5% e intervalo de confiança de 95% foram adotados. Resultados: Foram incluídos 32 participantes. Durante o banho no leito, a glicemia apresentou diferenças significativas (p < 0,001) entre os momentos pós e pré banho, independentemente do tipo de intervenção. Não houve diferenças na variação dos parâmetros oxihemodinâmicos e glicêmicos comparando-se as duas técnicas de banho. A duração do procedimento não teve impacto sobre as variáveis estudadas, em um modelo multivariado controlado pela duração. Os biomarcadores troponina e NT-Pró-BNP não se mostraram bons preditores de hipotermia na sepse. Conclusões: O banho no leito pode impactar significativamente sobre a glicemia de pacientes com sepse na UTI, embora não haja diferenças relacionadas à técnica utilizada. Os biomarcadores troponina e NT-Pró-BNP não foram bons preditores de hipotermia na sepse.Introduction: Sepsis is an important global public health problem, associated with high morbidity and mortality due to oxyhemodynamic, hydroelectrolytic, infectious and glycemic alterations. Around 20% of patients with sepsis experience hypothermia during the course of hospitalization, and the way in which this disorder is managed is not well established. Clinical and laboratory aspects, including the role of markers such as NT-Pro-BNP and troponin, also need to be investigated. In the clinical context of hospitalization of these patients in Intensive Care Units, the nursing team is responsible for carrying out procedures such as bed baths, and nurses should monitor possible impacts of baths on oxyhemodynamic and glycemic stability. Objectives: To analyze the impact of two types of bed bath in sepsis patients admitted to an intensive care unit on oxyhemodynamic and glycemic variables; To analyze the effects of changes in troponin and NT-Pro-BNP levels as predictors of hypothermia. Method: Randomized, parallel clinical trial, nested in a prospective cohort, with a quantitative approach. The control bath was performed with water at a constant temperature of 42.5oC and soap, and the experimental bath with wet wipes. Oxyhemodynamic parameters, blood glucose levels and the results of cardiac injury markers were recorded. The data was presented as descriptive statistics and tested for normality. Parametric tests included Student's t-test, ANOVA, repeated measures ANOVA and MANCOVA. Non-parametric analysis included the U-test, Wilcoxon and Friedman's ANOVA. ROC curve analysis was performed to verify the use of changes in biomarkers as predictors of hypothermia. A 5% significance level and 95% confidence interval were used. Results: 32 participants were included. During bed baths, regardless of technique, blood glucose showed significant differences (p < 0.001) between the post- and pre-bath moments. There were no differences in the variation of oxyhemodynamic and glycemic parameters when comparing the two bathing techniques. The duration of the procedure had no impact on the variables studied in a multivariate model controlled for duration. The biomarkers troponin and NT-Pro-BNP were not good predictors of hypothermia in sepsis. Conclusions: Bed baths can have a significant impact on the glycemia of patients with sepsis in the ICU, although there are no differences related to the technique used. The biomarkers troponin and NT-Pro-BNP were not good predictors of hypothermia in sepsis.114 f.Lima, Dalmo Valério Machado dehttp://lattes.cnpq.br/2320282458293738Lopes, Juliana de Limahttp://lattes.cnpq.br/1478157388713375Toledo, Luana Vieirahttp://lattes.cnpq.br/9581178318829545Gismondi, Ronaldo Altenburg Odebrecht Curihttp://lattes.cnpq.br/8857773663710888Mesquita, Cláudio Tinocohttp://lattes.cnpq.br/1232156961278508http://lattes.cnpq.br/3286686957818241Oliveira, Aretha Pereira de2024-11-08T20:50:30Z2024-11-08T20:50:30Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdfOLIVEIRA, Aretha Pereira de. 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