Análise morfométrica do recesso opticocarotídeo medial e suas relações anatômicas no acesso transesfenoidal endonasal endoscópico

• Ano de defesa: 2015
• Autor(a) principal: Nunes, Cristian Ferrareze
• Orientador(a): Fonseca, Clóvis Orlando Pereira da
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Departamento: Niterói
• Link de acesso: https://app.uff.br/riuff/handle/1/9059
• topic: Base do crânio; Seio esfenoidal; Artéria carótida interna; Cirurgia endoscópica; Cirurgia transesfenoidal; Seio esfenoidal; Crânio; Artéria carótida primitiva; Cirurgia; Skull base; Sphenoid sinus; Internal carotid artery; Endoscopic surgery; Transsphenoidal surgery.

O acesso transesfenoidal endonasal endoscópico é importante via para o tratamento das doenças neurocirúrgicas localizadas nas regiões selar, suprasselar, clival, do plano esfenoidal e da lâmina cribriforme. O estudo e entendimento detalhado desta região e todos seus acidentes anatômicos permite ao neurocirurgião a execução segura e efetiva dos procedimentos. Neste sentido, este estudo anatômico buscou informações objetivas para auxiliar na segura realização das cirurgias transesfenoidais endonasais endoscópicas utilizando como referência o recesso opticocarotideo medial. Foi realiza dissecação endoscópica do seio esfenóide em 18 espécimes cadavéricos para exposição e registro fotográfico da parede posterior do seio esfenóide. Nas imagens capturadas foram aferidas distâncias e ângulos tomando-se o recesso opticocarotídeo medial como ponto de referência, seguida de avaliação descritiva das relações morfométricas do recesso opticocarotídeo medial com as estruturas circundantes. A distância entre os dois recessos opticocarotídeo mediais foi de 11,06 ± 1,14 mm; a distância entre a recesso opticocarotídeo medial e o recesso opticocarotídeo lateral foi de 5,56 ± 0,85 mm; a distância entre o recesso opticocarotídeo medial e o recesso suprasselar foi 3,72 ± 0,49 mm; o ângulo entre o plano do recesso opticocarotídeo medial e o canal óptico 13,32 ± 2,30°; o ângulo entre o plano do recesso opticocarotídeo medial e a proeminência carotídea 13,50 ± 2,68° e; o ângulo entre o canal óptico e a proeminência carotídea 26,81 ± 4,26°. Todas as medições mostraram baixa variabilidade, com baixo desvio padrão e sem diferença significativa entre o lado direito e esquerdo. Não foram encontradas correlações entre qualquer das medições. O recesso opticocarotídeo medial pode ser utilizado como um ponto de referência para a localização precisa de estruturas durante os acessos endonasais endoscópicos. Medidas objetivas podem ser especialmente úteis em casos de anatomia distorcida do osso esfenóide e podem auxiliar na localização de estruturas neurovasculares de suma importância como as artérias carótidas internas e os nervos ópticos