Avaliação do desempenho dos serviços de atenção primária à saúde no controle da tuberculose em Belo Horizonte

• Ano de defesa: 2019
• Autor(a) principal: Juliana Veiga Costa Rabelo
• Orientador(a): Silvana Spíndola de Miranda
• Banca de defesa: Sônia Maria Soares, Adriano Max Moreira Reis
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Minas Gerais
• Programa de Pós-Graduação: Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde - Infectologia e Medicina Tropical
• País: Brasil
• Palavras-chave em Português: Tuberculose; Avaliação dos Serviços de Saúde; Atenção Primária à Saúde
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/1843/54505; https://orcid.org/0000-0001-7599-5565

A Organização Mundial de Saúde destaca a importância da organização e do desempenho dos serviços de saúde nas ações de controle da tuberculose (TB), afirmando que o problema não está somente na detecção e tratamento da doença, mas também na forma como os serviços se organizam para detectar e tratar os casos de TB. O objetivo desse estudo foi analisar o desempenho dos serviços de Atenção Primária à Saúde em Belo Horizonte em relação às ações de controle da TB nos eixos avaliativos “Estrutura” e “Processo” após a utilização do instrumento de “Estratificação por Grau de Risco Clínico e de Abandono do Tratamento da Tuberculose”. Estudo descritivo, prospectivo, desenvolvido em Belo Horizonte com a utilização de um questionário estruturado, composto por 44 questões adaptadas para realidade do município. Realizado duas entrevistas, sendo que a segunda ocorreu após a estratificação de risco. Incluídos 455 questionários dos profissionais (médicos e enfermeiros) que responderam as duas entrevistas. Os indicadores foram analisados de acordo com a frequência de cada variável estudada (proporção de respostas). A classificação do desempenho dos serviços de saúde seguiu valores obtidos dos indicadores: ≤ 49,9% foram avaliados como críticos; entre 50 e 79,9%, insatisfatórios; e, ≥ 80%, satisfatórios. Na avaliação comparativa, foi utilizado o teste estatístico de McNemar, sendo considerado significativo p < 0,05. Os dados foram digitados e armazenados no software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 22.0 e analisados no software Statistics and Data Science (STATA®) versão 14.0. Observamos que após a ERTB, a maior parte das variáveis de cada eixo melhoraram significativamente, mesmo aquelas que já apresentavam o desempenho satisfatório. Conclui-se que foi possível analisar o desempenho dos serviços de APS em BH com relação às ações de controle da TB por meio de um questionário padronizado após a utilização do instrumento de estratificação de risco.