Ciclo menstrual: avaliação de alterações hematológicas

• Ano de defesa: 2016
• Autor(a) principal: Leticia Goncalves Freitas
• Orientador(a): Luci Maria Sant Ana Dusse
• Banca de defesa: Ana Paula Lucas Mota, Ana Paula Brum Miranda Lopes, Lillian Harboe Goncalves, Danyelle Romana Alves Rios
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Minas Gerais
• Palavras-chave em Português: Ativação Plaquetária; Hemostasia; Glicoproteínas Plaquetárias; Ciclo Menstrual; Coagulação Sanguínea
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-BB6GVW

O ciclo menstrual cursa com replicação e crescimento celulares sob influência de hormônios, fatores de crescimento, neurotransmissores e moléculas reguladoras. A menstruação é parte de um processo hemostático no qual há formação de agregado plaquetário, coágulo de fibrina e ativação do sistema fibrinolítico para dissolução do coágulo e remodelagem do tecido endometrial. A P-selectina (CD62P) é uma glicoproteína da superfície plaquetária que medeia interações entre endotélio, plaquetas e leucócitos, apresentando um papel relevante na interação inflamação/trombose. As glicoproteínas GPIIIa (CD61), GPIIb/IIIa (CD41a) e GPIX (CD42a) atuam no processo de adesão e agregação das plaquetas quando ocorre lesão do vaso sanguíneo. A interação entre plaquetas e leucócitos (APL) constitui uma superfície de ancoragem para células inflamatórias, além de secretar diferentes proteases que aumentam a adesão plaquetária. A elevação dos níveis plasmáticos dos elementos pró-coagulantes D-Di, PAI-1 e fator VIII está associada à hipercoagulabilidade e ao aumento do risco de trombose venosa. Nesse contexto, o objetivo deste estudo foi investigar se o hemograma, os marcadores de superfície plaquetária, juntamente com %APL e os níveis plasmáticos de D-Di, PAI-1 e FVIII são capazes de esclarecer as modificações hematológicas que ocorrem durante a menstruação e no meio do ciclo menstrual, bem como as influências do uso de anticoncepcional oral (ACO) combinado e da idade sobre esse processo. Foram avaliadas 46 mulheres, incluindo mulheres jovens que não utilizam ACO combinado (Jovens = 16), mulheres que utilizam ACO (Jovens-ACO = 20) e mulheres no climatério que não utilizam ACO (Climatério = 10). O hemograma foi realizado de forma semi-automatizada, os marcadores de superfície plaquetária e APL formam analisados por citometria de fluxo e os marcadores de coagulação e fibrinólise, por ELISA. Os dados obtidos no presente estudo permitem concluir que a contagem de neutrófilos, a ativação plaquetária e os níveis plasmáticos de D-Di apresentam variação em função do ciclo menstrual. A contagem de neutrófilos, a ativação plaquetária, a formação de APN, os níveis plasmáticos de D-Di e de PAI-1 são influenciados pelo uso de ACO combinado. A contagem de plaquetas e os níveis plasmáticos de PAI-1 são influenciados pela idade da mulher. Existem correlações positivas entre contagem de plaquetas, marcadores de superfície plaquetária, APL, cascata da coagulação e fibrinólise cuja intensidade depende da fase do ciclo menstrual, do uso de ACO combinado e da idade da mulher.