Análise custo-efetivo de amplificação de ácidos nucleicos para o diagnóstico da tuberculose resistente por meio do teste Genotype®MTBDRplus

• Ano de defesa: 2018
• Autor(a) principal: Valéria Martins Soares
• Orientador(a): Silvana Spíndola de Miranda , Wânia da Silva Carvalho
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Minas Gerais
• Programa de Pós-Graduação: Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde - Infectologia e Medicina Tropical
• Departamento: MEDICINA - FACULDADE DE MEDICINA
• País: Brasil
• Palavras-chave em Português: Tuberculose; Sistema Único de Saúde; Genotype
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/1843/46922

No Brasil, com o aumento dos custos da atenção à saúde, houve a necessidade de avaliar os métodos de diagnóstico da tuberculose (TB) atuais e a serem incorporados no Sistema Único de Saúde. O objetivo desse estudo foi avaliar o custo médio e o custo por atividade (ABC) do diagnóstico laboratorial da TB em um hospital de referência terciária e o custo-efetividade do Genotype®MTBDRplus. A análise de custo foi baseada em dois métodos: custo médio e ABC. O resultado do custo médio eo ABC foram, respectivamente, U$4,00/U$3,24 para baciloscopia, U$6,73/U$5,29 para cultura em meio Lowenstein-Jensen (LJ), U$105,42/U$76,56 para o teste de sensibilidade a drogas (DST) pelo método das proporções em LJ (PM-LJ), U$148,45/U$ 136,80 para o sistema automatizado BACTECTMMGITTM960 (MGIT-DST), U$11,53/U$ 9,89 para o Xpert®MTB/RIF e U$84,21/U$48,38 para o Genotype®MTBDRplus. O Genotype®MTBDRplus foi custo-efetivo pois teve um custo menor e um tempo menor para a liberação de resultado em relação ao MGIT-DST e o PM-LJ, dominando a comparação.O custo médio, o ABC e o custo-efetividade mostraram-se ser bons parâmetros para a tomada de decisão no diagnóstico da TB e da TBMDR.Embora os esforços para controlar a epidemia mundial de tuberculose (TB) tenham reduzido sua mortalidade e incidência, há vários fatores predisponentes a serem controlados a fim de reduzir a carga da doença. O objetivo desse estudo foi avaliar os fatores associados à TB e TB resistente em pacientes atendidos em um hospital de referência terciária. Trata-se de um estudo transversal em que as variáveis utilizadas foram agrupadas em: características sociodemográficas, comportamentais e clínicas. O desfecho considerado para verificar associação entre TB e variáveis explicativas foi o tratamento prescrito para TB. Para avaliar a associação entre a TB resistente e as mesmas variáveis explicativas considerou-se a mudança de tratamento para TBMDR. O alcoolismo, o RX de tórax sugestivo e a presença de cavitações pulmonares foram fatores de risco para a TB e a presença de comorbidades estava associada à doença. A TBMDR estava associada ao tratamento anterior e à presença de cavitações. Apesar dos importantes progressos na luta contra a TB é necessário um conjunto de ações articuladas que incluam medidas de proteção social e suporte aos pacientes.