Restrição da Mobilidade Visceral e Diafragmática em indivíduos com Dor Lombar Crônica Inespecífica

• Ano de defesa: 2026
• Autor(a) principal: PEREIRA, Ana Clara Catanho
• Orientador(a): SIQUEIRA, Gisela Rocha de
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Pernambuco
• Programa de Pós-Graduação: Programa de Pos Graduacao em Fisioterapia
• País: Brasil
• Palavras-chave em Português: Dor lombar; Dor Visceral; Diafragma; Mobilidade Ativa; Dor musculoesquelética
• Link de acesso: https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/69011

Introdução: A dor lombar crônica inespecífica (DLCI) é uma das queixas musculoesqueléticas mais comuns, sendo a principal causa de incapacidade. Algumas hipóteses sugerem haver relação entre esta disfunção e restrição de mobilidade dos órgãos viscerais. Objetivo: Comparar a mobilidade visceral e diafragmática em indivíduos com dor lombar crônica inespecífica com indivíduos assintomáticos e analisar a associação das disfunções viscerais nos sinais e sintomas musculoesqueléticos da coluna lombar. Métodos: Trata-se de um estudo transversal conduzido entre 2024 e 2026 no Laboratório de Aprendizagem e Controle Motor (LACOM) e no Laboratório de Cinesioterapia e Recursos Terapêuticos Manuais (LACIRTEM), da Universidade Federal de Pernambuco. A amostra foi composta por 70 indivíduos, sendo 35 no grupo dor lombar crônica inespecífica (GDLCI) e 35 no grupo controle (GC), de ambos os sexos e entre 18 a 59 anos. A mobilidade visceral do fígado, estômago, rins e intestinos foi avaliada por avaliação osteopática visceral, por meio da palpação no plano coronal. A mobilidade diafragmática foi mensurada por ultrassonografia. Os sinais e sintomas musculoesqueléticos da coluna torácica e lombar foram avaliados pela ferramenta Tenderness, Asymmetry, Restricted Motion, Tissue Texture Changes (TART). Ansiedade e depressão foram avaliadas pelos Inventários de Beck (BAI e BDI). No GDLCI, a dor lombar e incapacidade funcional foram mensuradas pela Escala Numérica da Dor e pelo Oswestry Disability Index (ODI). As análises estatísticas incluíram estatística descritiva, testes t de Student ou U de Mann–Whitney para comparação das variáveis quantitativas, testes do qui-quadrado ou exato de Fisher para variáveis categóricas, cálculo de razões de chances (odds ratio) com intervalos de confiança de 95%, medidas de tamanho de efeito e avaliação da concordância interavaliador por meio do coeficiente Kappa, adotando-se nível de significância de 5%. Resultados: Indivíduos com DLCI apresentaram maior frequência de restrição da mobilidade visceral quando comparados aos controles, destacando-se a raiz do mesentério (71,4% vs. 40,0%; p = 0,016), intestino grosso porção descendente (42,9% vs. 8,6%; p = 0,003), cólon sigmóide (57,1% vs. 22,9%; p = 0,007), rim direito (60,0% vs. 22,9%; p = 0,004) e rim esquerdo (42,9% vs. 17,1%; p = 0,037). A disfunção da mobilidade diafragmática foi observada em 77,1% dos indivíduos do GDLCI, em comparação a 5,7% no grupo controle (p < 0,001), com menor excursão diafragmática média no GDLCI (5,74 ± 0,83 cm vs. 7,04 ± 0,53 cm; p < 0,001). Observou-se excelente concordância interavaliador para a avaliação da mobilidade visceral (κ ≥ 0,90). O GDLCI apresentou maior frequência de disfunções musculoesqueléticas na coluna lombar (L1–L5), incluindo dor à palpação (80,0% vs. 28,6%; p < 0,001), hipomobilidade vertebral (85,7% vs. 31,4%; p < 0,001) e alterações na textura tecidual (77,1% vs. 25,7%; p < 0,001). Conclusão: Indivíduos com DLCI apresentam maior restrição da mobilidade do cólon sigmóide, raiz do mesentério, rins, intestino grosso porção descendente e diafragma, além de maior prevalência de disfunções somáticas nas regiões torácica e lombar, quando comparados a indivíduos assintomáticos.