Relação da dispersão de excitação e o posicionamento do feixe de eletrodos em pacientes submetidos a implante coclear
| Ano de defesa: | 2023 |
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| Autor(a) principal: | |
| Orientador(a): | |
| Banca de defesa: | |
| Tipo de documento: | Dissertação |
| Tipo de acesso: | Acesso aberto |
| Idioma: | por |
| Instituição de defesa: |
Universidade Federal de Pernambuco
UFPE Brasil Programa de Pos Graduacao em Saude da Comunicacao Humana |
| Programa de Pós-Graduação: |
Não Informado pela instituição
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| Departamento: |
Não Informado pela instituição
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| País: |
Não Informado pela instituição
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| Palavras-chave em Português: | |
| Link de acesso: | https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/52270 |
Resumo: | O implante coclear é o tratamento padrão-ouro para os pacientes com perda auditiva sensorioneural severa a profunda bilateral. Seus resultados dependem de vários fatores relacionados a perda auditiva, como: etiologia, tempo de privação auditiva, posicionamento intracoclear dos eletrodos, programação do processador de fala, entre outras varáveis. No intraoperatório podem ser realizadas medidas eletrofisiológicas para verificar a viabilidade e o funcionamento do nervo auditivo, assim como inferir o posicionamento dos eletrodos intracocleares dentre elas a dispersão de excitação (spread of excitation). Apesar dessa medida objetiva existir, há mais de 20 anos, dispersão de excitação é pouco utilizada na prática clínica, mas pode ser uma alternativa interessante para avaliação pós-implante coclear; por ser de rápida realização e não expor o paciente a radiação. Objetivo: Analisar a relação entre a medida da dispersão de excitação e o posicionamento do feixe de eletrodos identificada por imagem em pacientes submetidos a implante coclear. Método: Trata- se de um estudo tipo série de casos com a participação de oito pacientes adultos submetidos a cirurgia de implante coclear. A coleta dos dados foi realizada em 3 etapas, iniciada com a seleção dos pacientes nos prontuários, posteriormente foi realizada a medida da dispersão de excitação e, na última etapa, a avaliação da tomografia computadorizada de feixe cônico para caracterização do posicionamento do eletrodo intracoclear. Resultados: Foram estudadas doze orelhas de oito pacientes e duas marcas de implante coclear, houve alteração na dispersão de excitação em duas delas, nos eletrodos 3 e 15 na orelha 11 e eletrodo 11 na orelha 12, as mesmas orelhas que apresentaram dobra e translocação no exame de imagem. Também foi observado translocação isolada de um feixe, porém sem alterações na medida da dispersão de excitação. A medida da dispersão de excitação alterada, com padrão de duplo pico, foi confirmada com a presença de dobra do feixe de eletrodos na tomografia computadorizada de feixe cônico. Conclusão: A medida da dispersão de excitação foi capaz de detectar alterações no posicionamento do feixe de eletrodos e confirmada pela tomografia computadorizada de feixe cônico, sobretudo na presença de dobra do feixe. |
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Relação da dispersão de excitação e o posicionamento do feixe de eletrodos em pacientes submetidos a implante coclearImplante coclearDispersão de excitaçãoPosicionamento de eletrodosTomografia computadorizada de feixe cônicoO implante coclear é o tratamento padrão-ouro para os pacientes com perda auditiva sensorioneural severa a profunda bilateral. Seus resultados dependem de vários fatores relacionados a perda auditiva, como: etiologia, tempo de privação auditiva, posicionamento intracoclear dos eletrodos, programação do processador de fala, entre outras varáveis. No intraoperatório podem ser realizadas medidas eletrofisiológicas para verificar a viabilidade e o funcionamento do nervo auditivo, assim como inferir o posicionamento dos eletrodos intracocleares dentre elas a dispersão de excitação (spread of excitation). Apesar dessa medida objetiva existir, há mais de 20 anos, dispersão de excitação é pouco utilizada na prática clínica, mas pode ser uma alternativa interessante para avaliação pós-implante coclear; por ser de rápida realização e não expor o paciente a radiação. Objetivo: Analisar a relação entre a medida da dispersão de excitação e o posicionamento do feixe de eletrodos identificada por imagem em pacientes submetidos a implante coclear. Método: Trata- se de um estudo tipo série de casos com a participação de oito pacientes adultos submetidos a cirurgia de implante coclear. A coleta dos dados foi realizada em 3 etapas, iniciada com a seleção dos pacientes nos prontuários, posteriormente foi realizada a medida da dispersão de excitação e, na última etapa, a avaliação da tomografia computadorizada de feixe cônico para caracterização do posicionamento do eletrodo intracoclear. Resultados: Foram estudadas doze orelhas de oito pacientes e duas marcas de implante coclear, houve alteração na dispersão de excitação em duas delas, nos eletrodos 3 e 15 na orelha 11 e eletrodo 11 na orelha 12, as mesmas orelhas que apresentaram dobra e translocação no exame de imagem. Também foi observado translocação isolada de um feixe, porém sem alterações na medida da dispersão de excitação. A medida da dispersão de excitação alterada, com padrão de duplo pico, foi confirmada com a presença de dobra do feixe de eletrodos na tomografia computadorizada de feixe cônico. Conclusão: A medida da dispersão de excitação foi capaz de detectar alterações no posicionamento do feixe de eletrodos e confirmada pela tomografia computadorizada de feixe cônico, sobretudo na presença de dobra do feixe.CAPESCochlear implantation is the gold standard treatment for patients with severe to profound bilateral sensorineural hearing loss, its results depend on several factors related to hearing loss, such as: etiology, time of sound deprivation, intracochlear positioning of electrodes, programming, among others. variables. Intraoperatively, electrophysiological measurements can be performed to verify the viability and functioning of the auditory nerve, as well as to infer the positioning of the intracochlear electrodes, among them the spread of excitation. Although these objective measures exist, spread of excitation is little used in clinical practice, this tool can be an interesting alternative because it is quick to perform and does not expose the patient to radiation. Objective: To analyze the relationship between the measurement spread of excitation and the positioning of the electrode bundle identified by imaging in patients undergoing cochlear implantation. Method: This is a case series study with the participation of eight adult patients undergoing cochlear implant surgery. Data collection was carried out in 3 steps, starting with the selection of patients through medical records, later measurement of spread of excitation was carried out and, in the last step, the evaluation of cone beam computed tomography to characterize the positioning of the intracochlear electrode. Results: Twelve ears of eight patients and two brands of cochlear implant were studied, there was alteration in the dispersion of excitation in two of them, in electrodes 3 and 15 in ear 11 and electrode 11 in ear 12, the same ears that presented folded electrodes and translocation in the imaging exam. Comprehensive translocation of a bundle was also observed, but without changes in the values of spread of excitation. The measurement of altered spread of excitation, with a double-peak pattern, was confirmed with the presence of a fold in the cone- beam computed tomography scan. Conclusion: The measurement spread of excitation was able to detect alterations in the positioning of the electrode array and confirmed by cone-beam computed tomography, especially in the presence of a folded electrode. Keywords: cochlear implant; spread of excitation; electrode placement; cone beam computed tomography.Universidade Federal de PernambucoUFPEBrasilPrograma de Pos Graduacao em Saude da Comunicacao HumanaGOUVEIA, Mariana de Carvalho LealMUNIZ, Lílian Ferreirahttp://lattes.cnpq.br/6762872210507052http://lattes.cnpq.br/6321470863311360http://lattes.cnpq.br/7763357602664293MEDEIROS, Kiara Kalline Rodrigues Virgulino de2023-09-15T13:13:30Z2023-09-15T13:13:30Z2023-02-10info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfMEDEIROS, Kiara Kalline Rodrigues Virgulino de. Relação da dispersão de excitação e o posicionamento do feixe de eletrodos em pacientes submetidos a implante coclear. 2023. Dissertação (Mestrado em Saúde da Comunicação Humana) – Universidade Federal de Pernambuco, Recife, 2023.https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/52270porAttribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazilhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/info:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UFPEinstname:Universidade Federal de Pernambuco (UFPE)instacron:UFPE2023-09-16T05:19:34Zoai:repositorio.ufpe.br:123456789/52270Repositório InstitucionalPUBhttps://repositorio.ufpe.br/oai/requestattena@ufpe.bropendoar:22212023-09-16T05:19:34Repositório Institucional da UFPE - Universidade Federal de Pernambuco (UFPE)false |
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