Identificação de fatores de proteção e de risco para esofagite eosinofílica em pacientes pediátricos

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2022
Autor(a) principal: Truppel, Sabine Krüger
Orientador(a): Rosário Filho, Nelson Augusto, 1949-
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Não Informado pela instituição
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Fatores de risco
Endoscopia do sistema digestivo
Clínica Médica
Link de acesso: https://hdl.handle.net/1884/79899
Resumo: Orientador: Prof. Dr. Nelson Augusto Rosário Filho
id UFPR_70a8dbdfdcbd08834ab6c702887d6a1b
oai_identifier_str oai:acervodigital.ufpr.br:1884/79899
network_acronym_str UFPR
network_name_str Repositório Institucional da UFPR
repository_id_str
spelling Vieira, Mário César, 1961-Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna e Ciências da SaúdeRosário Filho, Nelson Augusto, 1949-Truppel, Sabine Krüger2023-01-27T19:42:32Z2023-01-27T19:42:32Z2022https://hdl.handle.net/1884/79899Orientador: Prof. Dr. Nelson Augusto Rosário FilhoCoorientador: Prof. Dr. Mário César VieiraDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna e Ciências da Saúde. Defesa : Curitiba, 25/07/2022Inclui referências: p. 37-43Resumo: OBJETIVO: Analisar as características clínicas, endoscópicas e histológicas de pacientes pediátricos com diagnóstico de esofagite eosinofílica (EoE) e comparar tais características entre pacientes responsivos ao tratamento com inibidor de bomba de próton (IBP), pacientes não responsivos a IBP e com grupo controle. MÉTODOS: Realizou-se estudo caso-controle, retrospectivo e observacional, pela análise de prontuários e do sistema de base de dados de endoscopia de pacientes pediátricos com diagnóstico de EoE e de grupo controle atendidos no período compreendido entre janeiro de 2016 e dezembro de 2021. Características clínicas, fatores de risco ao início da vida, associação com doenças alérgicas, dados endoscópicos e histológicos foram avaliados nos grupos estudados. RESULTADOS: Foram incluídos os dados de 116 pacientes com EoE e 72 pacientes do grupo controle sem EoE. O grupo de pacientes com EoE foi dividido em 2 subgrupos segundo a resposta ao tratamento com IBP: pacientes com EoE responsiva a IBP (n=45) e pacientes com EoE não responsiva a IBP (n=71). Foram considerados fatores protetores para EoE em comparação com grupo controle: o fato de ter animais de estimação com pelos em domicílio (OR, 0,35; 95% IC, 0,19-0,66) e aleitamento materno exclusivo até 6 meses de vida (OR, 0,45; 95% IC, 0,24-0,82). Foram considerados fatores de risco para desenvolvimento de EoE: presença de alguma doença alérgica (OR, 5,09; 95% IC, 2,67-9,70), alergia alimentar (OR, 5,78; 95% IC, 2,30-14,51), dermatite atópica (OR, 3,68; 95% IC, 1,03-13,11), asma (OR, 3,15; 95% IC, 1,41-7,02), admissão em UTI neonatal (OR, 3,23; 95% IC, 1,33-7,83), prematuridade (OR, 4,40; 95% IC, 1,47-13,37) e uso de medicações no primeiro ano de vida como antagonistas de receptor da histamina (OR, 2,18; 95% IC, 1,08-4,38), IBP (OR, 6,01; 95% IC, 1,34-26,8) e antibióticos (OR, 2,33; 95% IC, 1,27-4,25). Não houve diferença estatística relacionada aos fatores de risco gestacionais, ao início da vida e periparto entre os grupos responsivo e não responsivo a IBP. Alergia alimentar (OR, 3,79; 95% IC, 1,54-9,29) foi mais prevalente em pacientes com EoE não responsiva a IBP e este grupo de pacientes apresentou maior pontuação média de EREFS (p=0,012) e presença de exsudatos brancos em esôfago (p=0,006). CONCLUSÃO: Fatores de início de vida incluindo admissão em UTI neonatal, prematuridade, uso no 1º ano de vida de medicações como antagonistas da histamina, IBP e antibióticos, presença de alergias em geral, alergia alimentar, asma e dermatite atópica foram associados ao maior risco de desenvolvimento de EoE. Pacientes com diagnóstico de alergia alimentar, maior pontuação média de EREFS e com presença de exsudatos brancos em esôfago apresentaram maior razão de chance de não responder ao tratamento com IBP.Abstract: OBJECTIVE: To analyze clinical, endoscopic, and histological characteristics in pediatric patients with diagnosis of Eosinophilic esophagitis (EoE), and to compare these characteristics between patients responsive to proton pump inhibitors (PPI), non-responsive to PPI and a control group. METHODS: A retrospective and observational case control study was conducted by analyzing medical records of pediatric patients with EoE and a control group treated between January 2016 and December 2021. Clinical characteristics, early-life risk factors, association with atopic diseases, endoscopic, and histological data were evaluated. RESULTS: We included data from 116 patients with EoE and 72 patients of the control group. The patients with EoE were divided in 2 subgroups: responsive to PPI treatment (n=45) and non-responsive to PPI treatment (n=71). Having a pet in the home (OR, 0.35; 95% CI, 0.19-0.66) and exclusive breastfeeding until 6 months of life (OR, 0.45; 95% CI, 0.24-0.82) were considered protective factors for EoE. Having any atopic disease (OR, 5.09; 95% CI, 2.67-9.70), food allergy (OR, 5.78; 95% CI, 2.30-14.51), atopic dermatitis (OR, 3.68; 95% CI, 1.03-13.11), asthma (OR, 3.15; 95% CI, 1.41-7.02), admission in neonatal intensive care unit (NICU) (OR, 3.23; 95% CI, 1.33-7.83), prematurity (OR, 4.40; 95% IC, 1.47-13.37) and the use of medications during the first year of life, such as histamine H2-receptor antagonist (OR, 2.18; 95% CI, 1.08-4.38), PPI (OR, 6.01; 95% CI, 1.34-26.8), and antibiotics OR, 2.33; 95% CI, 1.27-4.25) were considered risk factors for the development of EoE. There was no statistical difference related to gestational, early-life and peripartum factors between the groups of patients responsive to PPI and non-responsive to PPI. Food allergy (OR, 3.79; 95% CI, 1.54-9.29) was more prevalent in patients with EoE non-responsive to PPI and this group of patients had higher mean EREFS score (p=0.012) and presence of white exudates on the oesophagus (p=0.006). CONCLUSION: Early-life risk factors including admission in NICU; prematurity; use of medications during the first year of life, such as histamine H2-receptor antagonist, PPI, and antibiotics; having any atopic disease; food allergy; asthma and atopic dermatitis were associated with higher risk for the development of EoE. Patients with a diagnosis of food allergy, higher EREFS mean scores, and with white exudates in the oesophagus, presented a higher odds ratio for not responding to PPI treatment.1 recurso online : PDF.application/pdfFatores de riscoEndoscopia do sistema digestivoClínica MédicaIdentificação de fatores de proteção e de risco para esofagite eosinofílica em pacientes pediátricosinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisporreponame:Repositório Institucional da UFPRinstname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)instacron:UFPRinfo:eu-repo/semantics/openAccessORIGINALR - D - SABINE KRUGER TRUPPEL.pdfapplication/pdf2035565https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/79899/1/R%20-%20D%20-%20SABINE%20KRUGER%20TRUPPEL.pdf3f9610e1909ccdd3f77be04cbce37797MD51open access1884/798992023-01-27 16:42:32.532open accessoai:acervodigital.ufpr.br:1884/79899Repositório InstitucionalPUBhttp://acervodigital.ufpr.br/oai/requestinformacaodigital@ufpr.bropendoar:3082023-01-27T19:42:32Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)false
dc.title.pt_BR.fl_str_mv Identificação de fatores de proteção e de risco para esofagite eosinofílica em pacientes pediátricos
title Identificação de fatores de proteção e de risco para esofagite eosinofílica em pacientes pediátricos
spellingShingle Identificação de fatores de proteção e de risco para esofagite eosinofílica em pacientes pediátricos
Truppel, Sabine Krüger
Fatores de risco
Endoscopia do sistema digestivo
Clínica Médica
title_short Identificação de fatores de proteção e de risco para esofagite eosinofílica em pacientes pediátricos
title_full Identificação de fatores de proteção e de risco para esofagite eosinofílica em pacientes pediátricos
title_fullStr Identificação de fatores de proteção e de risco para esofagite eosinofílica em pacientes pediátricos
title_full_unstemmed Identificação de fatores de proteção e de risco para esofagite eosinofílica em pacientes pediátricos
title_sort Identificação de fatores de proteção e de risco para esofagite eosinofílica em pacientes pediátricos
author Truppel, Sabine Krüger
author_facet Truppel, Sabine Krüger
author_role author
dc.contributor.other.pt_BR.fl_str_mv Vieira, Mário César, 1961-
Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna e Ciências da Saúde
dc.contributor.advisor1.fl_str_mv Rosário Filho, Nelson Augusto, 1949-
dc.contributor.author.fl_str_mv Truppel, Sabine Krüger
contributor_str_mv Rosário Filho, Nelson Augusto, 1949-
dc.subject.por.fl_str_mv Fatores de risco
Endoscopia do sistema digestivo
Clínica Médica
topic Fatores de risco
Endoscopia do sistema digestivo
Clínica Médica
description Orientador: Prof. Dr. Nelson Augusto Rosário Filho
publishDate 2022
dc.date.issued.fl_str_mv 2022
dc.date.accessioned.fl_str_mv 2023-01-27T19:42:32Z
dc.date.available.fl_str_mv 2023-01-27T19:42:32Z
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv https://hdl.handle.net/1884/79899
url https://hdl.handle.net/1884/79899
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv 1 recurso online : PDF.
application/pdf
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Institucional da UFPR
instname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)
instacron:UFPR
instname_str Universidade Federal do Paraná (UFPR)
instacron_str UFPR
institution UFPR
reponame_str Repositório Institucional da UFPR
collection Repositório Institucional da UFPR
bitstream.url.fl_str_mv https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/79899/1/R%20-%20D%20-%20SABINE%20KRUGER%20TRUPPEL.pdf
bitstream.checksum.fl_str_mv 3f9610e1909ccdd3f77be04cbce37797
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
repository.name.fl_str_mv Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)
repository.mail.fl_str_mv informacaodigital@ufpr.br
_version_ 1847526173307830272

Registros relacionados