Prevalência de doença hepática gordurosa não-alcoólica em portadoras da síndrome dos ovários policísticos e sua correlação com síndrome metabólica

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2015
Autor(a) principal: Romanowski, Mariana Drechmer
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Não Informado pela instituição
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Clínica médica
Síndrome do ovário policistico
Fígado gorduroso
Hepatopatia Gordurosa não Alcoólica
Link de acesso: http://hdl.handle.net/1884/38961
Resumo: Orientador: Prof. Dr. Almir Antonio Urbanetz
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spelling Romanowski, Mariana DrechmerUrbanetz, Almir AntonioUniversidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna2015-11-19T10:29:03Z2015-11-19T10:29:03Z2015http://hdl.handle.net/1884/38961Orientador: Prof. Dr. Almir Antonio UrbanetzDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna. Defesa : Curitiba, 09/04/2015Inclui referênciasResumo: Introdução: A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é um dos distúrbios endócrinos mais comuns nas mulheres na idade fértil. A Síndrome Metabólica (SM) está presente em 28 a 46% das pacientes com SOP. A Doença Hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é considerada a expressão hepática da SM. Existem poucos estudos publicados da associação SOP e DHGNA. Objetivos: Determinar a prevalência de DHGNA e SM em portadoras de SOP, verificar se existe correlação entre a ocorrência de DHGNA e SM nessa população. Método: Estudo realizado no Ambulatório de Ginecologia do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná. O período de estudo foi de abril 2008 a janeiro de 2009. Participaram inicialmente do projeto 208 pacientes, sendo que foram excluídas 76. Foram incluídas no estudo 132 pacientes, sendo 101 com SOP e 29 controles. Subdividimos as pacientes com SOP em 2 Subgrupos: SOP + DHGNA e SOP. Todas foram submetidas a exame ultrassonográfico do fígado com transdutor convexo de 3,5 MHz, para rastreamento da esteatose hepática, a ecotextura do parênquima hepático foi comparada com a do baço. Para do diagnóstico da SM foram adotados os critérios propostos pelo National Cholesterol Education Program/Adult. Treatment Panel III (NCEP/ATP III), além dos critérios propostos pela International Diabetes Federation (IDF). A análise estatística utilizou o teste t de student e teste U of Mann-Whitney para médias e qui quadrado para proporções. Resultados : No Grupo com SOP a DHGNA esteve presente em 23,8% e no Grupo Controle 3,3% com diferença estatística (p=0,01). A SM pelos critérios NCEP/ATP III, esteve presente em 32,7% no Grupo SOP e 26,6% no Grupo Controle (sem diferença estatística p=0,5) e pelo critério IDF a SM esteve presente em 44,6% no Grupo SOP e 36,6% no Grupo Controle (p=0,4). No Subgrupo SOP +DHGNA a idade, o peso, IMC, Circunferência abdominal , glicemia de jejum, glicemia após 2 horas, foram maiores e com diferença estatística (p<0,01) em relação ao grupo SOP. A SM pelo critério NCEP/ATPIII esteve presente em 75% e pelo IDF em 95,8% no Grupo SOP + DHGNA com p<0,01. O nível de Insulina no Grupo SOP + DHGNA foi maior que no Grupo SOP com p<0,01. Conclusões: Próximo a 25% das pacientes com SOP apresentam DHGNA. A SM esteve presente entre 32,7% a 44,6% nas pacientes com SOP, dependendo dos critérios utilizados para seu diagnóstico .No Subgrupo SOP + DHGNA a SM é altamente prevalente. São pacientes mais obesas, IMC maior , com níveis glicémicos em jejum e após 2 horas também maiores. Palavras-chave: Síndrome do Ovário Policístico , Fígado Gorduroso , Síndrome X, Síndrome Metabólica .Abstract: Introduction: The polycystic ovary syndrome (PCOS) is one of the most common endocrine disorders in women of childbearing age. Metabolic syndrome (MS) is present from 28 to 46% of patients with PCOS. Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is considered the hepatic expression of MS. There are few published studies that correlate PCOS and NAFLD. Objective: To determine the prevalence of NAFLD and MS in patients with PCOS, and to verify if there is a correlation between NAFLD and MS in this population. Study Design: Study developed at Gynecology Department of Clinicas Hospital of Federal University of Parana (UFPR). The sessions were conducted from April 2008 to January 2009. One hundred and thirtytwo patients joined the analysis; 101 were diagnosed with PCOS and 29 formed the control group. We subdivided the PCOS patients into two subgroups: PCOS+NAFLD and PCOS. All the patients were submitted to hepatic sonography. For hepatoestheatosis screening, hepatic ecotexture was compared do spleens. For diagnosis of MS, we adopted the National Cholesterol Education Program/Adult Treatment Panel III (NCEP/ATP III) criteria, as long as the criteria proposed by International Diabetes Federation (IDF). Statistical analyses were performed with t of student and U of Mann-Whitney test for means and quis quare for proportions. Results: At PCOS group, NAFLD was present in 23,8% of the population. At control group, it represented 3,3%, with statistical significance (p=0,01). MS, by NCEP/ATP III criteria, was diagnosed in 32,7% of the women with PCOS and in 26,6% of the women at control group (no statistical difference, p=0,5). At PCOS+DHGNA subgroup, age, weight, BMI, abdominal circumference and glucose tolerance test results were higher when compared to PCOS group (p<0,01). MS by NCEP/ATPIII criteria was present in 75% and by IDF criteria in 95,8% of women with PCOS + NAFLD with p<0,01. Insulin levels at SOP+DHGNA were higher than at PCOS group with p<0,01. Conclusions: Almost 25% of the patients with PCOS were diagnosed for NAFLD. MS was present between 32,7% and 44,6% of patients with PCOS. At subgroup PCOS+NAFLD, MS is highly prevalent. These patients are more obese, with higher BMI and higher glucose levels. Keywords: PCOS, NASH, MS, Steatohepatitis56f. : il. grafs., tabs.application/pdfDisponível em formato digitalClínica médicaSíndrome do ovário policisticoFígado gordurosoHepatopatia Gordurosa não AlcoólicaPrevalência de doença hepática gordurosa não-alcoólica em portadoras da síndrome dos ovários policísticos e sua correlação com síndrome metabólicainfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisporreponame:Repositório Institucional da UFPRinstname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)instacron:UFPRinfo:eu-repo/semantics/openAccessTEXTR - D - MARIANA DRECHMER ROMANOWSKI.pdf.txtExtracted Texttext/plain87177https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/38961/1/R%20-%20D%20-%20MARIANA%20DRECHMER%20ROMANOWSKI.pdf.txtbd6de728c4b9c1e534fca2ca28e8118fMD51open accessORIGINALR - D - MARIANA DRECHMER ROMANOWSKI.pdfapplication/pdf732920https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/38961/2/R%20-%20D%20-%20MARIANA%20DRECHMER%20ROMANOWSKI.pdf8150cb06d260fe6fe9bc11ea9135a59dMD52open accessTHUMBNAILR - D - MARIANA DRECHMER ROMANOWSKI.pdf.jpgR - D - MARIANA DRECHMER ROMANOWSKI.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1197https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/38961/3/R%20-%20D%20-%20MARIANA%20DRECHMER%20ROMANOWSKI.pdf.jpg6843e5b22eecccd73ccfa9b24cc92f25MD53open access1884/389612016-04-07 05:51:15.91open accessoai:acervodigital.ufpr.br:1884/38961Repositório InstitucionalPUBhttp://acervodigital.ufpr.br/oai/requestinformacaodigital@ufpr.bropendoar:3082016-04-07T08:51:15Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)false
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