Construção e validação de um instrumento para avaliação de indicadores de tempo de carga de trabalho da fisioterapia em terapia intensiva adulto

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2026
Autor(a) principal: Mantovani, Rodrigo Freitas
Orientador(a): Boniatti, Márcio Manozzo
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Tese
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Não Informado pela instituição
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Modalidades de fisioterapia
Unidades de terapia intensiva
Carga de trabalho
Estudo de validação
Palavras-chave em Inglês:
Physiotherapy
Intensive care unit
Workload
Link de acesso: http://hdl.handle.net/10183/310734
Resumo: A fisioterapia é fundamental no cuidado ao paciente crítico na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), contribuindo para a manutenção das funções pulmonar, musculoesquelética e funcional. Contudo, sua carga de trabalho ainda é pouco mensurada por instrumentos específicos. O objetivo desse estudo foi construir e validar um índice de carga de trabalho da fisioterapia em UTI adulto. Foram realizados dois estudos. O primeiro, observacional e metodológico, desenvolveu e validou um instrumento com base nas atividades realizadas por fisioterapeutas de UTI, avaliado por 20 juízes. A carga de trabalho foi estimada por observação direta dos fisioterapeutas da UTI adulto de um hospital universitário de alta complexidade (amostragem do trabalho) e pelo autorrelato, resultando na construção do Physiotherapy Workload Index (PWI). O segundo estudo, uma coorte prospectiva com 63 pacientes adultos internados entre setembro e dezembro de 2025, avaliou a associação entre o PWI e a funcionalidade pela escala ICU Mobility Scale (IMS), além de desfechos clínicos. Resultados: Construção e validação do instrumento: O instrumento final incluiu 23 itens, com alta concordância entre especialistas (clareza: 92,5%; pertinência: 96,25%). Do tempo total de trabalho, 52% corresponderam às atividades diretas com o paciente, 14% às atividades indiretas, 20% relacionados à documentação e 14% às atividades pessoais/outras. Associação entre a carga de trabalho e funcionalidade: Não houve correlação significativa entre PWI e IMS nas primeiras 24 horas, (p = 0,116). Entretanto, a partir de 72 horas de internação, verificou-se correlação positiva e estatisticamente significativa entre os dois escores (rho 0,54; p < 0,001), a qual se manteve no quinto dia (rho 0,46; p = 0,003) e no momento da alta da UTI (rho 0,51; p < 0,001). O PWI mostrou-se válido para mensurar a carga de trabalho da fisioterapia na UTI adulto, refletindo o consumo de tempo das atividades e apresentando associação positiva com a funcionalidade dos pacientes ao longo da internação. O instrumento pode auxiliar no planejamento assistencial e na gestão de recursos.
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spelling Mantovani, Rodrigo FreitasBoniatti, Márcio Manozzo2026-07-25T08:06:03Z2026http://hdl.handle.net/10183/310734001308593A fisioterapia é fundamental no cuidado ao paciente crítico na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), contribuindo para a manutenção das funções pulmonar, musculoesquelética e funcional. Contudo, sua carga de trabalho ainda é pouco mensurada por instrumentos específicos. O objetivo desse estudo foi construir e validar um índice de carga de trabalho da fisioterapia em UTI adulto. Foram realizados dois estudos. O primeiro, observacional e metodológico, desenvolveu e validou um instrumento com base nas atividades realizadas por fisioterapeutas de UTI, avaliado por 20 juízes. A carga de trabalho foi estimada por observação direta dos fisioterapeutas da UTI adulto de um hospital universitário de alta complexidade (amostragem do trabalho) e pelo autorrelato, resultando na construção do Physiotherapy Workload Index (PWI). O segundo estudo, uma coorte prospectiva com 63 pacientes adultos internados entre setembro e dezembro de 2025, avaliou a associação entre o PWI e a funcionalidade pela escala ICU Mobility Scale (IMS), além de desfechos clínicos. Resultados: Construção e validação do instrumento: O instrumento final incluiu 23 itens, com alta concordância entre especialistas (clareza: 92,5%; pertinência: 96,25%). Do tempo total de trabalho, 52% corresponderam às atividades diretas com o paciente, 14% às atividades indiretas, 20% relacionados à documentação e 14% às atividades pessoais/outras. Associação entre a carga de trabalho e funcionalidade: Não houve correlação significativa entre PWI e IMS nas primeiras 24 horas, (p = 0,116). Entretanto, a partir de 72 horas de internação, verificou-se correlação positiva e estatisticamente significativa entre os dois escores (rho 0,54; p < 0,001), a qual se manteve no quinto dia (rho 0,46; p = 0,003) e no momento da alta da UTI (rho 0,51; p < 0,001). O PWI mostrou-se válido para mensurar a carga de trabalho da fisioterapia na UTI adulto, refletindo o consumo de tempo das atividades e apresentando associação positiva com a funcionalidade dos pacientes ao longo da internação. O instrumento pode auxiliar no planejamento assistencial e na gestão de recursos.Physiotherapy plays a fundamental role in the care of critically ill patients in the intensive care unit (ICU), contributing to the maintenance of pulmonary, musculoskeletal, and functional performance. However, physiotherapy workload is still poorly measured using specific instruments. The aim of this study was to develop and validate a physiotherapy workload index in an adult ICU. Two studies were conducted. The first, an observational and methodological study, developed and validated an instrument based on activities performed by ICU physiotherapists, assessed by 20 expert judges. Workload was estimated through direct observation of physiotherapists in the adult ICU of a high-complexity university hospital (work sampling method) and self-report, resulting in the development of the Physiotherapy Workload Index (PWI). The second study, a prospective cohort including 63 adult patients admitted between September and December 2025, evaluated the association between the PWI and patient functionality using the ICU Mobility Scale (IMS), as well as clinical outcomes. Results: Construction and validation of the instrument: The final instrument included 23 items, with high agreement among experts (clarity: 92.5%; relevance: 96.25%). Of the total working time, 52% corresponded to direct patient care activities, 14% to indirect activities, 20% to documentation, and 14% to personal/other activities. The relationship between workload and functionality: No significant correlation was found between PWI and IMS within the first 24 hours (p = 0.116). However, from 72 hours of ICU stay onward, a positive and statistically significant correlation was observed (rho 0.54; p < 0.001), which remained on the fifth day (rho 0.46; p = 0.003) and at ICU discharge (rho 0.51; p < 0.001). The PWI proved to be a valid instrument for measuring physiotherapy workload in adult ICUs, reflecting time consumption of activities and showing a positive association with patient functionality throughout hospitalization. The instrument may support care planning and resource management.application/pdfporModalidades de fisioterapiaUnidades de terapia intensivaCarga de trabalhoEstudo de validaçãoPhysiotherapyIntensive care unitWorkloadConstrução e validação de um instrumento para avaliação de indicadores de tempo de carga de trabalho da fisioterapia em terapia intensiva adultoinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisUniversidade Federal do Rio Grande do SulFaculdade de MedicinaPrograma de Pós-Graduação em Ciências da Saúde: Cardiologia e Ciências CardiovascularesPorto Alegre, BR-RS2028doutoradoinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Lume - Repositório Digital da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)instname:Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)instacron:UFRGSTEXT001308593.pdf.txt001308593.pdf.txtExtracted Texttext/plain58121http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/310734/2/001308593.pdf.txtcf8830b0c1196a769422d67c429f470eMD52ORIGINAL001308593.pdfTexto parcialapplication/pdf1378851http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/310734/1/001308593.pdf5b7b474bac121b278f122ac9d6e099d6MD5110183/3107342026-07-26 08:04:49.649205oai:www.lume.ufrgs.br:10183/310734Repositório InstitucionalPUBhttps://lume.ufrgs.br/oai/requestlume@ufrgs.bropendoar:2026-07-26T11:04:49Lume - Repositório Digital da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) - Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)false
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