Efeitos do programa de promoção da saúde baseada em mindfulness (PSBM) na qualidade de vida de familiares cuidadoras de pessoas com deficiência intelectual: estudo controlado e randomizado

• Ano de defesa: 2019
• Autor(a) principal: Oliveira, Letícia Souza [UNIFESP]
• Orientador(a): Demarzo, Marcelo Marcos Piva [UNIFESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/48912/001300002ggjb
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• País: Brasil
• Palavras-chave em Português: Familiares cuidadores; sobrecarga; deficiência intelectual; Mindfulness; qualidade de vida
• Palavras-chave em Inglês: Family caregivers; overload; intellectual disability; Mindfulness; quality of life
• Área do conhecimento CNPq: Saúde Coletiva
• Link de acesso: https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/53391

Cuidadores familiares são descritos na literatura como população vulnerável a elevados níveis de estresse e prejuízo na qualidade de vida. A exemplo disso, selecionamos para compor a amostra desta pesquisa, familiares de pessoas com deficiência intelectual (DI) moderada. Pensando em técnicas que pudessem contribuir para uma melhor qualidade de vida destas famílias, associamos mindfulness, que possui vastos estudos comprovando diminuição de estresse e aumento de qualidade de vida em diversas populações, a cuidadores familiares de pessoas com a DI. Como não foram encontrados, até o presente momento, estudos realizados no Brasil relacionando esses dois temas, os resultados colaboram com a ampliação científica. Objetivo: Analisar os efeitos do programa de Promoção da Saúde Baseada em Mindfulness (PSBM) na qualidade de vida de familiares de pessoas com DI. Método: Estudo controlado e randomizado, pragmático, que se adaptou à condições institucionais. Cuidadoras de 164 atendidos com deficiência intelectual moderada, adolescentes e adultos, do Serviço de Reabilitação da APAE de São Paulo foram convidadas a participar e divididas aleatoriamente em dois grupos, intervenção mindfulness e controle ativo com Treinamento em Resolução de Problemas. Os grupos aconteceram de forma simultânea, tiveram duração de 8 encontros e foi realizado em horário de sala de espera. Foi investigado como desfecho primário, a qualidade de vida e como desfecho secundário, a sobrecarga do cuidador. Como variáveis explicativas foram consideradas ansiedade, depressão, funcionalidade e nível de atenção ao presente momento (mindfulness). Realizamos antes e imediatamente pós programas, grupo focal, questionário sociodemográfico, World Health Organization Quality of Life instrument (WHOQOL-bref), Questionário de Avaliação da Sobrecarga do Cuidador Informal, World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0), Hospital Anxiety and Depression Scale HADS, Mindful Attention Awareness Scale, Questionário de Análise Qualitativa Semiestruturado. Não houve follow up. Resultados: A maioria das participantes foram mães (94%), com idade média de 56 anos e filho de 24, em média. Mais da metade das cuidadoras eram parentes de atendidos com DI moderada de etiologia Síndrome de Down (55%). A análise delta, no comparativo da diferença de médias (Δ) das escalas aplicadas antes e depois da intervenção, confirmou melhora em sobrecarga do cuidador de p 0,0039 em índice geral e de p 0,0253 em ‘implicações na vida pessoal’, subítem desta mesma escala. A melhora das variáveis ansiedade, funcionalidade e nível de atenção ao momento foi considerada explicativa para este resultado, segundo análise de regressão linear. O número necessário para tratar sobrecarga do cuidador informal foi calculado em 3. Segundo a análise qualitativa, mindfulness atuou como ferramenta para lidar com as demandas diárias, aumentando autoeficácia das cuidadoras no âmbito individual, enquanto que o grupo controle fortaleceu o sentimento de grupo. Conclusão: a intervenção mostrou-se efetiva para diminuição da sobrecarga do cuidador e o grupo controle não atingiu resultados estatisticamente significativos, em análise estatística delta. A intervenção atuou no aumento da autoeficácia individual das cuidadoras, enquanto que o grupo controle evidenciou um fortalecimento do sentimento de grupo.