Relação entre alteração torácica musculoesquelética e prova de função pulmonar em lactentes nascidos prematuros e com muito baixo peso

• Ano de defesa: 2017
• Autor(a) principal: Marinonio, Ana Silvia Scavacini [UNIFESP]
• Orientador(a): Santos, Amelia Miyashiro Nunes dos [UNIFESP]
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/48912/001300001wbrt
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: Cirurgia Ginecologica; Assistência perioperatória; Recém-nascido prematuro; Fotogrametria; Pulmão; Sistema musculoesquelético
• Palavras-chave em Inglês: Todlers; Photogrametry; Thorax; Musculoeskeletal; Premature; Lung Function; Perioperative care; Infant; Lung; Musculoskeletal system
• Link de acesso: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=5198246; http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/50368

Crianças nascidas prematuras podem apresentar alteração da função pulmonar. Além disso, estudos mostraram presença de alterações torácicas musculoesqueléticas decorrentes de alteração no padrão respiratório em prematuros de muito baixo peso, sobretudo nos que apresentaram displasia broncopulmonar. Objetivo: Verificar a prevalência de alterações torácicas musculoesqueléticas e de alteração da função pulmonar e a existência de associação entre ambos em uma amostra de lactentes de 6 meses a 1 ano de idade nascidos antes de 37 semanas de idade gestacional e peso ao nascer menor ou igual a 1500g. Métodos: Estudo transversal com uma amostra de conveniência de crianças de 6-12 meses de idade corrigida, nascidas prematuras com muito baixo peso. Foram excluídos lactentes com malformações, doenças neurológicas ou doenças respiratórias nos últimos 15 dias. Avaliou-se a função pulmonar no aparelho Infant Pulmonary Lab-Collins, USA, utilizando técnicas padronizadas pela American Thoracic Society e medidas dos ângulos torácicos: Acrômio/manúbrio/acrômio (A1), Acrômio/apêndice xifoide/acrômio (A2), Manúbrio/acrômio esquerdo/trapézio (A3), Ponto infra mamilar direito/apêndice xifoide/Ponto infra mamilar esquerdo (A4) e Trapézio esquerdo/acrômio/deltoide esquerdo (A5) e profundidade da retração torácica (Ma) por fotogrametria utilizando o Software de Análise Postural SAPO®. Utilizou-se a regressão linear univariada para estudo de associação entre medidas de ângulos torácicos e função pulmonar alterada. Resultados: Foram estudados 38 lactentes, 50% do sexo masculino (idade gestacional 29,9±2,4 semanas, peso ao nascer 1.145±252g, idade corrigida de 8,9±2,2m, peso 7.760±1.138Kg e altura 68,8±4,8cm). Dos 38 lactentes, 31,5% apresentaram função pulmonar alterada e 24% e 32% apresentaram angulo A3 e Ma alterados. A regressão linear mostrou associações significantes entre os ângulos A2 e VEF 0,5 < -2 escore-z, entre A3 e CVF < -2 escore-z, entre A4 e VR < 80% previsto e VEF 0,5 / CVF < -2 escore-z e entre A5 e VR < 80% previsto. Conclusões: Lactentes nascidos prematuros apresentam com relativa frequência alteração da função pulmonar e alterações torácicas musculoesqueléticas. As alterações musculoesqueléticas decorrentes da hipertrofia dos músculos trapézio e deltoide se associaram à alteração da função pulmonar, mostrando que forma do tórax pode ser influenciada pela função pulmonar.